Сердечно-легочная недостаточность, симптомы и лечение, причины. Симптомы и лечение сердечно легочной недостаточности.

Данный недуг поражает людей всех возрастов. Особенно в зоне риска находятся люди, уже имеющие другие проблемы с сердцем, курильщики. Наличие искривлений в позвоночнике и перенесенная пневмония также увеличивают степень вероятного развития болезни в будущем.

Что из себя представляет это заболевание? Почему люди разных возрастов, включая детей, ему подвержены? Как вовремя распознать опасные симптомы? Что можно делать уже сейчас в качестве профилактики?

Сердце: очень редко поражаются; Сердечная недостаточность может произойти. Нервная система очень редко поражается: головная боль, головокружение, снижение чувствительности к рукам и стопам. Эти проявления происходят не только при саркоидозе, но и во многих других заболеваниях, поэтому их следует интерпретировать врачом.

Как диагностировать саркоидоз? Важно иметь врача, который осмотрит вас и предложит провести некоторые расследования. Врач может идентифицировать после осмотра определенные проявления болезни, которые вы можете игнорировать, и может быть направлен на проведение исследований, которые исключают болезни.

Что это за болезнь?

Как видно из названия, данный недуг состоит из сбоя в работе двух ключевых систем: сердца и легких. За сокращение и расслабление сердца отвечает миокард, представляющий из себя средний мышечный слой. Именно он заставляет сердце «биться» на протяжении всей жизни.

Из-за нарушения работы миокарда происходит неправильное (частичное) наполнение и опорожнение органа кровью.

Какие расследования необходимы? Легочная радиография может идентифицировать пациентов, у которых нет симптомов. На рентгенограмме легких вы можете видеть увеличенные узлы грудной клетки и изменения, которые появляются в легких. Исходя из этого, постановка болезни производится от 0 до.

Дыхательные функциональные исследования измеряют, как работают ваши легкие. Для этого измерения вам придется взорвать устройство. Эти измерения могут производиться с помощью различных устройств в зависимости от параметров, запрошенных врачом. Степень снижения респираторной функции отражает тяжесть заболевания.

Из правого желудочка венозная кровь, несущая углекислый газ, поступает в легочный ствол. Движение происходит по малому кругу кровообращения. Ствол, расходясь на две легочные артерии, постепенно делится на меньшие доли и сегменты, заканчиваясь капиллярами в легких. Избыточное давление в этой системе ухудшает обмен газами.

Бронхоскопия - это исследование, по которому через рот вводится пробирка с оптической системой, которая видит, что происходит в трахее и бронхах. Это исследование проводится с местной анестезией ксилином. Во время бронхоскопии после визуализации трахеи и бронхов можно провести несколько маневров для диагностических целей: - Бронхиальная биопсия: зажатие небольшого фрагмента бронхиальной стенки очень маленькой щеткой. Трансбронч-биопсия: прохождение специальной иглы через бронхиальную стенку в ганглии или легкие. - бронхо-альвеолярный лаваж: небольшое количество физиологического раствора вводят в легкие, которое восстанавливается и анализируется с помощью микроскопа.

Как движется кровь в сердце

Углекислый газ, собранный кровью со всего организма, выводится плохо. Аналогично и поступающий в легкие кислород труднее усваивается кровью. В результате недостаточность дает последствия на весь организм.

Причины неправильной работы сердца и легочного ствола

Заболевание острого типа происходит внезапно и больному следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Внезапное повышение давления в легочном стволе может быть спровоцировано следующими факторами:

Ангиотензин-сывороточная конверсия представляет собой фермент, который дозируется в крови и обычно имеет повышенные уровни у пациентов с саркоидозом. Эти значения изменяются во время лечения. Офтальмологическое обследование: важно подчеркнуть изменения в глазу. Присутствие воспаления саркоидоза должно быть доказано путем изучения фрагмента ткани.

Биопсия может быть выполнена из периферических узлов, кожи, гортани, грудной клетки, легких. Биопсию лимфатических узлов грудной клетки и биопсию легких можно сделать либо бронхоскопически, либо хирургически. Изучение фрагментов ткани позволяет исключить другие заболевания, которые могут вызвать саркоидоз-подобные изменения и определенно устанавливает диагноз саркоидоза.


  • спазм легочных артерий;
  • закупорка одной из ветвей вен и капилляров тромбом, приводящая к ишемии данного участка;
  • попадание и инфаркт;
  • острая фаза астмы;
  • резкая пневмония, охватывающая ткани всего легкого;
  • травма или врачебная ошибка, приводящие к заполнению плевральной полости воздухом и остановке работы легкого.

Неправильная работа митрального клапана, являющегося распространенным пороком сердца, приводит к задерживанию крови в предсердии и ее вторичному выталкиванию.

Не все пациенты с саркоидозом нуждаются в лечении, потому что более половины из них вылечиваются без лечения в течение 6 месяцев до 2 лет. Лечение указывается только тогда, когда пациенты имеют важные респираторные симптомы или затрагивают жизненно важный орган: глаза, сердце, нервную систему.

Кортикостероиды или продукты кортизона являются основной группой препаратов, используемых при лечении саркоидоза. В эту группу входят преднизон и метилпреднизолон. Эти препараты приводят к исчезновению или улучшению проявлений болезни, радиологическим изменениям и предотвращению превращения воспаления в фиброз. Продолжительность лечения составляет не менее 1 года. Во время лечения преднизоном или метилпреднизолоном вы должны есть без соли. Некоторым пациентам требуется преднизон после одного года.

Появляется застой крови в обоих кругах. Сам миокард не получает достаточно кислорода и мышца начинает деформироваться. Ишемия приводит к разрыву связей в сосочковых мышцах. Подобное состояние может проявиться и вследствие механической травмы.

Иногда симптомы заболевания могут повторяться после прекращения лечения. Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты: увеличение веса, повышенное кровяное давление, отек, язву желудка, гастрит, остеопороз. Другие препараты не показали, что они лучше кортикостероидов и зарезервированы для пациентов с кортикостероидами: метотрексат, азатиоприн, гидроксихлорохин, пентоксифиллин, талидомид, инфликсимаб, этанерцепт. Боли в запястье и лихорадка реагируют на противовоспалительное лечение. Очень немногие пациенты могут иметь серьезную форму безрецептурного ответа, приводящего к респираторной недостаточности.

Cтеноз клапана

Носителям протезированного клапана может угрожать заражение крови, приводящее к таким же результатам или нарушение функционирования самого клапана из-за скрытых дефектов.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Этим пациентам нужен кислород дома с устройством, называемым концентратором. Трансплантация легких оказалась полезной для пациентов, которые не ответили на лечение. Что делать, если у вас саркоидоз? Регулярно обращайтесь к врачу, даже если вы не проходите лечение. - Не подвергайте воздействию солнца; Воздействие солнца может привести к повышенной кальциемии и способствовать появлению камней в почках. - Не курить; Курение способствует ухудшению функции легких. - соль без соли во время лечения кортикостероидами.

Гипоксимия постоянна; Гиперсознание непоследовательно. Патологические изменения могут возникать внезапно или постепенно. Этиопатогенез: после стадии пораженного легкого различают следующее. Дыхательная недостаточность через нарушение вентиляции, наиболее распространенная форма. Нарушения, которые происходят, называются вентиляторными дисфункциями и характеризуются снижением максимальной частоты дыхания в секунду.

Развитие хронической сердечно-легочной недостаточности может протекать вяло, и развиваться на протяжении долгого периода времени.

Ее основные причины составляют:



Как распознать острую и хроническую форму?

Сердечно-легочная недостаточность проявляется различными симптомами, в зависимости от формы заболевания и его стадии. Острую форму можно определить по следующим проявлениям:

Обструктивная дисфункция, при которой максимальная вентиляция уменьшается за счет уменьшения максимального объема выдоха в секунду. Появляется при нарушениях бронхиальной проницаемости и альвеолярной эластичности. Ограничивающая дисфункция, при которой максимальная вентиляция уменьшается путем ампутации жизненной емкости. Это происходит при легочном фиброзе, плевральном симфизе, легочной резекции, торакопластике, увеличенной плевре, пневмотораксе.

Смешанная дисфункция: обструктивная и смешанная форма вносит гораздо больший вклад в установку респираторной недостаточности. Дыхательная недостаточность через нарушение нарушенного распределения воздуха: истощение кислорода связано с тем, что некоторые из альвеол гиповентилированы. Он встречается при астме, склерозирующих бронхиальных процессах, эмфиземе легких, легочных новообразованиях.






Дыхательная недостаточность в газодиффузионном расстройстве альвеоло-капиллярную мембрану: Фиброз возникает при туберкулезе, пневмокониозе, эмфиземе и тяжелой форме астмы. Дыхательная недостаточность путем смешивания артериальной и венозной крови: обычно респираторная недостаточность не возникает в чистых формах: обычно существует несколько механизмов вторжения.

Нарушение дыхательных путей: обструкция дыхательных путей может возникать на любом уровне, являясь наиболее распространенной причиной асфиксии. Вот почему разочарование - это первый терапевтический жест. В первые моменты будут удалены наряды, которые препятствуют движению грудной клетки и живота, а затем будут выполняться простые, но крайне срочные маневры.

Хроническое течение болезни не выявляется на ранних стадиях. Оно обусловлено лишь развитием гипертонии (повышением артериального давления). Но организм приспосабливается к этому путем гипертрофии левого желудочка.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Затем потяните и закрепите язычок карандашом, особенно когда язычок скользит позади. С этой целью головка пациента фиксируется в гиперэкстензии и подвыражена перед нижней челюстью. Наиболее эффективная мера заключается в том, чтобы поставить полицейского в рот пациента, в середине нижней челюсти и подтянуть.

Наконец, удалите инородное тело из буко-глоточной полости, пальцами, с обычной аспирации или с носоглоточной интубацией. Расщепление ларинго-трахеи - более сложное действие, осуществляемое двумя способами. Интубация трахеи, которая состоит из вставки трахеального зонда между голосовыми связями под контролем ларингоскопа. Зонд удерживается всего несколько часов. Если этот маневр должен быть продлен, используйте.

Чтобы справляться с возросшим давлением, стенки миокарда утолщаются, но теряют при этом эластичность. Узнать о заболевании можно лишь в период активности. Но если не приступить вовремя к лечению, то недуг будет нарастать и проявляться даже в спокойном ритме жизни. Первостепенным симптомом будет одышка.


Трахеостомия, т.е. внешнее хирургическое открытие трахеи и вставка канюли. Нижняя дислокация дыхательных путей достигается за счет искусственного кашля и бронхорасширяющих препаратов. Искусственное дыхание может быть выполнено. Средства внешнего воздействия: искусственное дыхание через сжатие сундука. Наиболее используемым методом является метод Нильсена. Пациент размещается в брюшном опущении, с дистальными руками и согнутыми предплечьями. Выдыхание обеспечивается давлением, оказываемым руками на плечи и высотой осей.

Вдохновение обеспечивается, хватая локти жертвы и поднимая их без того, чтобы руки покидали землю, а затем снова собирали руки на земле. Это почти всегда паллиатив, чтобы преодолеть тяжелый период. Он может быть введен с помощью носовой трубки, смазывает вазелин и заменены после 6-12 часов маски и палатки Носовой трубки является наиболее подходящей, но не обеспечивает достаточную концентрацию современной вспомогательной вентиляции является методом, который использует устройство Положительное прерывистое давление.

Гипертрофия сердца

Следующие тревожные факторы:

  • учащенное сердцебиение;
  • неравные временные промежутки в сердечном ритме;
  • визуальное наблюдение пульсации на яремной вене;
  • синюшность конечностей;
  • болевые ощущения в груди;
  • увеличение размеров печени при пальпации;
  • отек нижних конечностей;
  • неврологические нарушения из-за кислородного голодания тканей.

Они действуют либо путем снижения атмосферного давления вокруг грудной клетки, либо путем прямого повышения давления в дыхательных путях. Он также использует пневматический ремень живот поочередно надувать и спущенный, что способствует легкости вдохе и выдоха, свалке кровати, порождающее вдохновению под ваши ноги, и выйдет, когда голова находится ниже. При дыхательной недостаточности никогда морфий, опиаты, иногда барбитураты, могут вызвать внезапную смерть от депрессии.

Не назначайте кортикостероиды, чем при астме. Эфедрин или адреналин в аэрозолях, антибиотики широкого спектра действия. Сердце состоит из двух сторон: левого и правого, которые работают гармонично, обеспечивая кровообращение. Циркуляция крови циркулирует с двумя цепями - великими и маленькими. Поток крови от правого желудочка к легочной артерии через клапан в легочной артерии. В легких венозная кровь содержит углекислый газ, который является дополнительным кислородом и становится артериальным. Артериальная венозная кровь из легких возвращается в левое предсердие.

Способы диагностики

Специалисту важно внимательно выслушать все жалобы пациента. Фельдшер может путем пальпирования оценить размеры печени и состояние яремной вены, что может косвенно указывать на верную дисфункцию. Для постановления более точного диагноза рекомендуется пройти определенное обследование, состоящее из:

Из него через двойной клапан течет в левый желудочек. Проаортальный клапан из левого желудочка вводится в аорту. Аорта в организме распространяется на многие из умеренных и мелких артерий. Она поставляет свою кровь в каждый орган. Таким образом, сердце работает как «насос и насос» одновременно. С различными факторами сердце начинает ослабевать, а кровообращение нарушается - развивается сердечная недостаточность.

Распространенная острая и хроническая сердечная недостаточность; А также провал левого сердца, правой и обеих сторон сердца. Заболевания, которые повреждают клапаны, могут привести к провалу обеих сторон сердца. Факторы риска сердечной недостаточности.



Профилактика и терапия заболевания

При внезапном ухудшении состояния и возникновении острой формы недостаточности, лечение осуществляется в стационаре медучреждения.

Важно компенсировать нехватку кислорода наложением маски для дыхания, обогащенной О 2 .

В редких и тяжелых случаях полной закупорки трахеи делается интубация. Соблюдается постельный режим. Параллельно с этим, внутривенно вводится один или несколько препаратов, таких как:

  • Придающий эластичность и расширение сосудам и уменьшающий гипертензию;
  • Расслабляющий бронхиальные мышцы, понижающий сопротивляемость сосудов и снимающий спазмы (эффективен во время приступов и нарушения дыхания);
  • Блокирует М-холинорецепторы и приводит к сокращению секрета бронхиальных желез; одновременно понижается тонус гладкой мускулатуры бронхов;
  • Антикоагулянты. В случае тромбоза незамедлительно назначаются препараты, препятствующие естественной свертываемости и разжижающие кровь (антикоагулянты).






Если обследование подтвердило тромбоэмболию с локализацией в легочной артерии, то эффективной будет тромболитическая терапия, направленная на преобразование плазминогена крови в более активную форму — плазмин.

В противоположность пассивной деятельности гепариновых препаратов, препятствующих образованию новых сгустков крови, фибринолитики активно разрушают уже существующие образования. Особенно актуальна тромболитическая терапия в первые трое суток после криза закупорки сосудов.


Если выше перечисленные меры не помогают, возможно хирургическое вмешательство, при условии стабильного состояния пациента. Производится операция эндоскопическим методом.

Через ближайшую артерию вводится эндоскоп и сопутствующие инструменты. Хирург производит манипуляции через него, работая непосредственно внутри сосудов. Свои действия он видит на мониторе. Преимущество операции в отсутствии потери крови, малом болевом синдроме, быстрой реабилитации и косметически аккуратном 15 мм шве.

При хронической сердечно-легочной недостаточности акцент в лечении делается на устранение первопричины — заболевания, приведшего к сужению проходимости сосудов и повышению давления в них.

В случае воспаления легких, пневмонии и других воспалительных процессах применяются антибиотики. При бронхиальной астме или бронхите, приводящем к бронхоспазму, когда человек не может выдохнуть воздух без усилий, и слышен отчетливый шум в стетоскопе, используются бронхолитики (кортекостероиды, антигистамины и противовирусные средства).

Использование бета-блокаторов, помогающих миокарду обходиться меньшими дозами кислорода, следует проводить осторожно.

Важно! Если первопричина заболевания — астма, бета-блокаторы категорически исключаются.

Владимир (62 года) поступил в больницу с одышкой, постоянными болями в грудине (в движении и в покое), отеке ног. Подобные симптомы наблюдались ранее, но менее выражено. Заключение врача — сердечно-легочная недостаточность. Назначены мочегонные, сердечные гликозиды (растительные препараты, оказывающие кардиотоническое действие и улучшающие состояние сердечной мышцы), ингибитора АПФ (снижающие давление и препятствующие сужению сосудов).

Профилактика данного заболевания заключается в поддержании здорового образа жизни: разумные физические нагрузки (в случае сидячей работы), уравновешенное употребление кофеина, не злоупотребление алкоголем и отказ от курения.

Сердечной недостаточностью называют такое состояние сердца, при котором оно “недостаточно” справляется со своей функцией, т.е. кровоснабжение органов и тканей кровью происходит с некоторыми трудностями.

Сердечно-лёгочной недостаточностью называют такую форму заболевания, когда из-за повышенного давления в малом (лёгочном) кругу кровообращения добавляются симптомы застойных явлений в лёгких.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается у женщин, поскольку мужчины с патологией сердечно-сосудистой системы, как правило, погибают до момента развития хронической сердечной недостаточности от инфарктов или инсультов. Такая ситуация сложилась из-за положительного влияния женских гормонов на сосудистую стенку (эстроген препятствует развитию сосудистых катастроф у женского пола).

Врачи называют это состояние острая левожелудочковая сердечная недостаточность, поскольку именно нарушение функции левого желудочка чаще всего приводит к застою крови в лёгких.

Недостаточность связана с резким изменением активности сердечной мышцы, вследствие инфекционного заболевания или электрического разряда, поразившего сердечную мышцу, тромбоза коронарных (снабжающих само сердце кровью) артерий, разрыва мышцы и прочих сосудистых катастроф.

Проявляет себя кардиогенным шоком, удушьем (сердечная астма), отёком лёгких. Больной принимает вынужденную позу — сидя с упором рук, чтобы хоть как-то обеспечить приток воздуха.

Механизм отёка лёгких при сердечной недостаточности: из-за крайне высокого давления крови в лёгких, начинается выпот жидкости из сосудов в межклеточное пространство, что нарушает нормальный газообмен в тканях лёгких. В результате — возникает удушье. Острая сердечно-лёгочная недостаточность может развиваться практически мгновенно, т.е. в течении нескольких минут.

Симптомы острой сердечной недостаточности

У больного начинается одышка, постепенно превращающаяся в мучительное удушье. Больной принимает вынужденную позу

Из-за выпота жидкости в лёгких — может откашливаться мокрота, что не приносит больному никакого облегчения. В тяжёлых случаях изо рта и носа отделяется пенистая мокрота розового цвета.

Могут достаточно быстро появиться отёки, бледность. Больному становиться очень страшно (и небезосновательно).

Острая сердечно-лёгочная недостаточность может не иметь особых акустических проявлений. Иногда с помощью фонендоскопа можно услышать мелко-пузырчатые хрипы в нижних отделах лёгких (отёк). При развёрнутом отёке появляются влажные хрипы над всей поверхностью лёгких.

Симптомы острой СН на фото

Давление при острой сердечной недостаточности может быть повышенным, может быть пониженным — это не является диагностическим критерием. Из-за сильного стресса в этом состояние наблюдается учащение ритма сердца. Если у больного бывали эпизоды аритмии в прошлом — может повториться.

Первая помощь при острой сердечно-лёгочной недостаточности

Немедленно вызываем скорую помощь. Если больной не может сам сообразить, как ему легче дышится — усаживаем его на стул (поза “на коне”) с опущенными ногами. локти должны опираться на спинку стула.

Отёк лёгких одно из самых опасных состояний в медицине, никакие народные методы, сила самовнушения и рефлексотерапия от него не спасает.

Вне зависимости от ваших предположений о природе состояния — под язык больному нужно положить таблетку нитроглицерина.

Если ведущий механизм недостаточности — инфаркт миокарда, то своевременно назначенный нитроглицерин существенно уменьшает зону поражения ткани, т.е. снижает риск разрыва (трансмуральный инфаркт) сердечной мышцы и улучшает общий прогноз.

Открываем окна в помещении — воздух должен быть насыщен кислородом. Если есть кислород в помещении (в ёмкости) — дайте больному подышать.

Достаточно эффективно наложить тугой жгут на обе ноги — это существенно разгрузит сердце, т.к. снизит объём циркулирующей жидкости. Эта манипуляция может спасти жизнь больному, однако при длительном жгутовании больной гибнет от интоксикации после декомпрессии ног.

Если вы боитесь, что пациент не дотянет до приезда “скорой” (пенистая мокрота изо рта, больной синеет) — можно зажгутовать нижние конечности.

Лечение острой левожелудочковой сердечной недостаточности в стационаре

Везут таких пациентов либо в инфарктное отделение, либо в отделение интенсивной терапии при кардиологическом диспансере или отделении. Если процесс сопровождается аритмией — в тот кардиологический стационар, где есть специалисты-аритмологи.

В стационаре отёк лёгких снимут гормональными препаратами, больному дают наркотические анальгетики. Если проблема была в тромбозе коронарных артерий — назначаются тромболитики: Актелизе, Метализе, Стрептокиназа, Урокиназа и т.п.

Тромболитики стоят достаточно дорого, но именно они позволяют спасти пациента в первые часы после тромбоза. Фактически, при расщеплении тромба ситуация разрешается без тяжких последствий для пациента. Не экономьте на данном этапе — если в клинике закончился тендерный тромболитик — купите.

Кроме этого, врачи назначают препараты, снижающие активность дыхательного центра, седативные средства и стимуляторы обмена в сердечной мышце (метаболическая терапия).

Если у пациента сердечная недостаточность сопровождается аритмией (мерцательной, фибрилляцией предсердий) — назначается антитромботическая терапия.

Нарушение сердечного ритма, вызванная левожелудочковой сердечной недостаточностью само по себе является фактором, провоцирующим тромбоз. Для профилактики этого распространённого осложнения назначаются препараты Ксарелто, Клексан и другие фракционированные гепарины.

После оказания неотложной помощи, пациента переводят в обычную палату, назначают средства, понижающие артериальное давление (ингибиторы АПФ, диуретики) и препараты для нормализации ритма сердца.

Хроническая сердечно-лёгочная недостаточность

Обозначается аббревиатурой ХСН — это очень распространённая патология, связанная с постепенной декомпенсацией (перегрузкой) левого желудочка. Именно эта часть сердца отвечает за кровоснабжение всего тела, т.е. производит систолический выброс крови.

Как правило, причина сердечной недостаточности в этом случае связана с постепенным сужением просвета венечных артерий из-за атеросклероза. Сердце постепенно “отрезают” от питания, вследствие чего сердечная мышца сначала увеличивается, а затем — разрушается, что и приводит к недостаточности.

Вторым следствием атеросклероза является повышенное артериальное давление, усугубляющее процесс разрушение сосудистой системы.

Причины ХСН на фото

Другой распространённой причиной ХСН являются чрезмерные физические нагрузки и увеличение общей массы тела. Как бодибилдеры, так и просто склонные к полноте люди увеличивают общую сопротивляемость в сосудистом русле(больше масса — больше сосудов). Проще говоря — труб становится больше, а мотор — тот же. Какое-то время сердце работает на повышенных оборотах — мышца пытается выдавать нормальное давление. Затем — происходит разрушение сердечной мышцы и наступает недостаточность.

Считается, что стресс и курение также являются факторами, провоцирующими ХСН, поскольку постоянное сужение сосудов усиливает эффект от атеросклеротических изменений.

Факторы, провоцирующие развитие ХСН

Алкоголь не является прямым фактором риска ХСН, однако токсическое действие этилового спирта на сердечную мышцу периодически наблюдается, и алкогольные миокардиты иногда бывают причиной развития острой формы сердечной недостаточности. Умеренное употребление алкоголя действительно является фактором профилактики атеросклероза (и, следовательно — ХСН), однако по причине отсутствия умеренности у населения в этом вопросе — данная тема врачами не рассматривается.

Симптомы сердечной недостаточности и классы ХСН

Одышка — один из самых важных признаков сердечной недостаточности

Традиционно, выраженность ХСН определяют при анализе расстояния, которое человек можно преодолеть без одышки и прочих симптомов. Классический тест — подъём по лестнице.

  • 1й класс ХСН. Считается наиболее мягкой формой заболевания — при подъёме на 3й этаж и выше появляется одышка.В остальном человек чувствует себя нормально, активность обычная;
  • 2й класс уже достаточно легко обнаружить даже в сельской местности — при подъёме на первый этаж начинается одышка, как и при быстрой ходьбе. Появляются утренние отёки. Сердце увеличено, что становится заметным даже на рентгенограмме органов грудной клетки;
  • 3й класс — тяжкое состояние, при котором одышка возникает при любой физической нагрузке;
  • 4й класс — одышка в покое, состояние постоянно ухудшается (вплоть до летального исхода).

Для хронической формы характерно посинение пальцев рук и ног (цианоз), кровохарканье, сухие хрипы, отёки конечностей (1й-2й класс — только утренние).

Диагноз ставит кардиолог. Как правило, для этого достаточно осмотра, ЭКГ и обзорной рентгенограммы.

Лечение хронической сердечно-лёгочной недостаточности

Лечение должно быть пожизненным под периодическим контролем врача

Психологический феномен — никто не хочет лечиться длительно (сознание отторгает неизлечимое заболевание). Как правило, пациенты принимают препараты лишь 2-3 месяца после посещения кардиолога. Это и является основной причиной относительно быстрой гибели от сердечной недостаточности.
Лечение хронической сердечной недостаточности назначается пожизненно. Отмена назначений врача достаточно быстро приводит к переходу в следующий функциональный класс ХСН.

Назначаются препараты, снижающие давление — сартаны (Лозартан), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) мочегонные (гидрохлортиазид и пр.).Кроме диуретиков, пациентам рекомендуют строго ограничивать употребляемую жидкость. Для контроля сердечного ритма рекомендуют бета-блокаторы (карведилол, метапролол и т.д.).

Для профилактики тромбоза больным обязательно назначается ацетилсалициловая кислота (аспирин). Иногда её сочетают с варфарином и другими антикоагулянтами и антиагрегантами.

Видео: лечение хронической сердечной недостаточности

Хирургические методы лечения

Часть проблем, ведущих к развитию ХСН можно решить хирургическим путём:

  • бактериальные миокардиты можно вылечить антибиотиками, а первичный очаг удалить (миндалины вырезать, гайморит санировать и т.д.);
  • атеросклероз коронарных артерий успешно лечится шунтированием и баллонированием. Суженный сосуд при этом расширяют, и человек возвращается к активной социальной и физической жизни;
  • стеноз митрального клапана также оперируется достаточно успешно.

Внимание к близким людям и своевременное обращение к кардиологу может продлить жизнь на десятки лет. Даже при хронической недостаточности процесс можно остановить на ранних этапах и существенно замедлить на поздних. Ключевым моментом лекарственного метода лечения является постоянный ежедневный приём назначенных врачом препаратов.

  • Сергей Савенков

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то