Уровень глюкозы в крови у беременных. Чем грозит высокий уровень сахара у беременных

В период беременности у женщины может повыситься сахар в крови (данный анализ является обязательным для беременных, особенно, если женщина ускоренными темпами набирает лишний вес). Если по результатам анализа крови сахар в крови повысился, то в таком случае возникает подозрение на развитие гестационного диабета у беременной. Но, пугаться и переживать по поводу данной формы диабета не стоит, так как он полностью проходит после рождения ребенка (в отличие от стандартного сахарного диабета).

Даже, несмотря на то, что гестационный диабет не означает сахарный диабет, данное состояние может навредить как ребенка, так и беременной женщине. При повышенном сахаре у беременной есть риск того, что плод в результате окажется очень крупным и это значительно осложнит течение родов. Помимо этого у таких детей к 9 месяцу может начаться гипоксия, то есть – дефицит кислорода. Что делать в таком случае? Каким образом можно избежать подобных осложнений?

Чтобы избежать осложнений гестационного диабета при беременности рекомендовано не пропускать приемы у своего врача-гинеколога, сдавать анализы и при необходимости – пройти соответствующее медицинское лечение.

Согласно медицинской статистике, женщины, у которых в период беременности отмечался высокий уровень сахара в крови, ведущий к возникновению , через несколько лет подвергались патологическому течению сахарного диабета.

Уменьшить риск возникновения сахарного диабета после родов можно с помощью постоянного контроля массы тела, физических нагрузок, а также полноценного здорового питания.

Причины повышения сахара в крови при беременности

Для того, чтобы понять причины повышения уровня сахара в крови при беременности, необходимо обратиться к нашей физиологии. Норма сахара у нас в крови (как у мужчин, так и у женщин) поддерживается благодаря гормону инсулину. Гормон инсулин в нашем организме вырабатывается поджелудочной железой.

Из пищи, которая поступает в наш желудочно-кишечный тракт и там естественным образом переваривается, вырабатывается глюкоза. Инсулин же подавляет превышение нормы глюкозы в крови, в результате чего наше самочувствие остается стабильным и не ухудшается из-за избытка сахара в крови.

В период беременности у женщины полностью перестраивается работа организма. В частности, плацента, которая обеспечивается жизнеобеспечение плода, вырабатывает ряд гормонов, которые наоборот – увеличивают уровень . Это приводит к повышению нагрузки на поджелудочную железу. И порой этот орган может дать сбой в работе. За этим следует только одно – уровень глюкозы в крови начинает значительно превышать норму.

Итак, причиной повышения уровня сахара в крови беременной – является выработка плацентой гормонов, которые приводят к повышению сахара и сбою в работе поджелудочной железы.

Осложнения в период беременности

Избыточный уровень сахара в крови приводит к нарушению обмена веществ, как у плода, так и у беременной. Если превышение глюкозы наблюдается у беременной женщины, значит такие же изменения происходят в организме плода. В результате страдает поджелудочная железа беременной и ребенка.

У плода поджелудочная железа начинает работать с удвоенной нагрузкой, повышая при этом количество продуцируемого инсулина. Под воздействием гормонального сбоя, весь избыток глюкозы у плода переходит в жировую массу. Как следствие, плод набирает вес больше, чем является для него нормой. Такие изменения в организме плода провоцируют у него избыточное потребление кислорода. Если же кислорода поступает недостаточно, то возникает гипоксия.

Группа риска

Наблюдается приблизительно у 10 женщин из 100 в период беременности. Причем, в группу риска входят женщины, которые вступали в беременность с такими патологическими состояниями, как:

  • Излишняя масса тела, ведущая к ожирению 2, 3 степени;
  • Гестационный диабет, зафиксированный в предшествующие беременности;
  • Наличие сахара в моче;
  • Синдром истощения яичников или же синдром поликистозных яичников;
  • Сахарный диабет у родственников по прямой линии.

Если женщина вступает в беременность в возрасте до 25 лет, у нее никогда не было предпосылок к лишнему весу и к возникновению гестационного сахарного диабета, то в таком случае осложнений беременности быть не должно.

Симптомы гестационного сахарного диабета

Как правило, беременные женщины ни коим образом не ощущают того, что у них начался гестационный сахарный диабет. Данное состояние не имеет характерным симптомов, ухудшающих самочувствие беременной.

Определить тот фактор, что у женщины гестационный сахарный диабет можно лишь по своевременному анализу крови на сахар. Даже при незначительном повышении уровня сахара в крови у беременной, пациентке будет рекомендовано пройти дополнительные исследования, которые подтвердят или же опровергнут диагноз «гестационный сахарный диабет». Дополнительными исследованиями в данном случае являются – тест на толерантность к глюкозе, а также – сахарная кривая.

При проведении теста на толерантность к глюкозе, беременной нужно будет первоначально сдать натощак кровь из вены на определение уровня сахара в крови. Затем, пациентка сразу после данного исследования должна выпить 1 стакан воды с растворенной в нем глюкозой (соотношения воды и глюкозы должен указать врач). После того, как беременная выпьет сахарный раствор, ей нужно будет повторно сдать анализ крови.

Норма сахара в крови при беременности

Норма сахара в крови при беременности натощак – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если же у женщины наблюдается преддиабетное состояние, то есть толерантность к глюкозе нарушена, то в таком случае анализ крови покажет от 5,5 до 7,1 ммоль/л.

О сахарном диабете будут свидетельствовать результаты анализа крови на сахар от 7,1 до 11,1 ммоль/л.

Помимо вышеуказанных анализов, пациентке дополнительно нужно будет сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Это анализ крови, отражающий уровень сахара не за сегодняшний день (к примеру), а за все предшествующие 10 дней.

При развитии сахарного диабета у беременной характерными симптомами могут быть:

  • Постоянное ощущение сильной жажды;
  • Повышенное мочеиспускание;
  • Ощущение голода;
  • Снижение зрения.

В нашем организме постоянно происходит циркуляция растворенной глюкозы, в простонародье именуемая “сахар”. Зачастую, человек не осознает, насколько важно контролировать уровень сахара в крови, а ведь он играет далеко не последнюю роль в процессе жизнедеятельности клеток организма.

А беременная женщина сильнее всего нуждается в обследовании и регулировании количества глюкозы , циркулирующей по всему телу.

Почему важно следить за уровнем сахара?

Глюкоза- это основной источник энергии, она играет роль топлива для наших клеток. Как правило, отклонение от нормы свидетельствует о развитии серьезного заболевания , связанного либо с повышением концентрации глюкозы, либо напротив – с её понижением.

Следует знать, что существует множество гормонов, способных повышать в крови уровень сахара, и только инсулин – единственный белковый гормон, вырабатывающийся в поджелудочной железе , понижает уровень.

Клетки организма, в котором зарождается новая жизнь, испытывают наибольшую потребность в энергии для обеспечения роста и нормального развития плода, соответственно, процессы выработки гормона активизируются.

В случае, если по каким бы то ни было причинам клетки, вырабатывающие инсулин, плохо функционируют, то концентрация глюкозы повышается, а это чревато развитием сахарного диабета. Однако, если уровень сахара ниже допустимого значения, в печени образовываются так называемые кетоновые тела, очень токсичные для организма.

Именно поэтому так важно держать уровень сахара под контролем, особенно, если вы ждете ребенка.

Нормальные показатели вещества – таблица

В связи с перестройкой гормонального фона и особенностями обмена веществ, у беременных женщин норма сахара несколько падает, поэтому не стоит пугаться небольшой разницы в анализах “до” и “после”. В среднем, показатели здорового человека выглядят следующим образом:

Нередко бывает, что у беременных женщин уровень сахара в крови резко “подскакивает”, потому как в организме уровень гормонов, вырабатываемых плацентой и частично блокирующих действие инсулина, возрастает, начиная с 5 месяца беременности (20 недель).

В такие периоды может развиться гестационный сахарный диабет (ГСД) или, как его еще называют, диабет беременных. Чаще ГСД носит временный характер , но не исключено, что после родов он разовьется в сахарный диабет II степени.

ГСД у беременных – факторы риска

В группу риска по развитию диабета, попадают женщины:

  • имеющие излишний вес, страдающие ожирением;
  • принадлежащие к этнической группе определенного типа: африканцы, испанцы, азиаты;
  • ранее родивших крупного ребенка (весивших при рождении более 4500 грамм и длиннее 60 см) или ребенка с пороками развития;
  • страдающие артериальным давлением 140/90 мм рт. ст. и выше;
  • с диагнозами “привычное невынашивание беременности” (2-3 и более выкидышей).

Срочно обратитесь за консультацией к эндокринологу, если при наличии беременности, у Вас имеются более трех факторов, перечисленных выше. Консультация эндокринолога нужна и женщинам, только планирующим беременность .

Узнаем . В каких случаях он назначается и в каком порядке. Несколько советов самых лучших специалистов.

Чем лечить пролежни у лежачих больных – . Как навсегда предостеречь своих родных от данного недуга?

Как часто беременным сдавать кровь?

Очень важно сдавать кровь на анализ из вены или пальца в начале и под конец беременности: обычно на 8-12 неделе и 30 – соответственно. И обязательно нужно пройти тест на толерантность к глюкозе в период с 24 по 28 неделю.

Диета при повышенном сахаре

Диета, диета и еще раз диета. Правильное питание является залогом успешного лечения многих заболеваний, в том числе и диабета беременных. На время беременности необходимо не просто ограничить, а полностью исключить употребление продуктов, способных быстро повысить уровень глюкозы .

Сахар и сахаросодержащие продукты, сладкие напитки и сладкие фрукты, мучные изделия, картофель, творог с сахаром , а также измельченные и разваренные продукты, такие как: молочные супы и каши из дробленных круп, каши быстрого приготовления и т.д.

Пониженные показатели глюкозы

Это также не сулит ничего хорошего. Низкий уровень глюкозы говорит о том, что поджелудочная железа работает хорошо, и инсулина вырабатывается много, но – если в организм поступило недостаточно глюкозы, возникает эффект гипогликемии – когда сахар в крови резко падает.

Как этого избежать? Во-первых, старайтесь есть небольшими порциями, но регулярно, это позволит пище легче усваиваться, и организм начнет усваивать больше полезных веществ , в том числе и глюкозу.

Во-вторых, постарайтесь ограничить потребление кофеина, т.к. он стимулирует бесконтрольную выработку инсулина , отчего он поступает в организм в большем количестве.

То же касается курения и алкогольных напитков (которые вообще противопоказаны).

И, в-третьих, перед посещением гимнастики для беременных и перед посильными физическими нагрузками в целом, съедайте небольшую порцию углеводов. Продукты, содержащие в себе жирные кислоты омега-3 и омега-6 (рыба, льняные и тыквенные семечки, растительные масла) и хром (сыр, пшеницы, орехи, морепродукты) также позволят стабилизировать уровень сахара .

Как обнаружить отклонение?

    Лучше, конечно, не заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу, но если такой возможности в ближайшее время не представится, то обратите внимание на:
  1. аппетит.Женщина во время беременности и так ест за двоих, однако, если Вы стали замечать за собой постоянное чувство голода – это повод задуматься;
  2. сильную жажду, сухость во ртуи/или наличие металлического привкуса;
  3. мочеиспускание. Если в последнее время желание бегать в туалет появляется чаще обычного – бегите лучше на консультацию;
  4. слабость, ломоту в теле, усталость;
  5. артериальное давление. Как уже было сказано ранее, повышенное артериальное давление – это один из факторов риска развития сахарного диабета;
  6. кожа.Если она сухая и чешется или ранки и царапины заживают плохо – это также может быть симптомом гипергликемии (когда уровень глюкозы выше нормы).

Будущим мамам нужно помнить: состояние ребенка как во время протекания беременности, так и после рождения, напрямую зависит от наличия у мамы ГСД и его надлежащего контроля.

Как держать уровень глюкозы?

В первую очередь, нужно пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, способствующие повышению уровня сахара .

Правильное питание помогает не только держать в норме показатели глюкозы, но и предотвратить влияние гестационного сахарного диабета на нормальное развитие плода, исключив возможные осложнения .

Будущим мамам будет полезно ежедневно добавлять в пищу пол чайной ложки корицы, т.к. корица способствует повышению чувствительности клеток к инсулину , благодаря чему он будет эффективнее превращать сахар в энергию, помните об этом.

Чувствительность к инсулину также повышают имбирь и черный шоколад. Помимо всего прочего, шоколад предостерегает и от развития несахарного диабета .

Не стоит забывать и о полезности морской рыбы. Макрель, лосось и сардины содержат в себе большое количество аминокислот и полезных жиров, таких как омега-3 и омега-6, которые положительно влияют на обменные процессы.

И, конечно же, фрукты-овощи. Если регулярно употреблять в пищу помидоры, зеленые овощи, яблоки и ягоды, можно снизить риск развития диабета на 20%.

При вынашивании ребенка у многих женщин анализы могут быть нестабильными и иметь повышенные показатели, что касается и нормы сахара в крови у беременных. Тщательный контроль состояния способствует успешному развитию малыша и минимизации проблем со здоровьем будущей мамы. В связи с этим женщина должна контролировать уровень концентрации глюкозы и проводить анализ каждый раз по рекомендации врача.

Что такое сахар в крови

Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Какой сахар должен быть у беременной

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов.. Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.

Норма сахара при беременности из вены

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме . Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Норма сахара при беременности из пальца

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Повышенный сахар в крови у беременных

Анализ, сделанный натощак и превышающий 6 ммоль/л – отклонение. Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. Показатели превышают допустимый предел из-за многоводия, избыточного веса будущей мамы, нестабильного уровня гормонов. Проблема может возникнуть и у первородящих мам, а также у женщин, прежние роды которых сопровождались появлением крупного ребенка, выкидышем или мертворожденным плодом.

Низкий сахар

Такая проблема формируется при выработке большого количества инсулина поджелудочной железой, при этом сахара в организм поступило мало. О ней свидетельствуют показатели ниже 3,3 ммоль/л. Спровоцировать данное состояние может множество причин. К ним относятся большие перерывы между приемом пищи при ее небольшом употреблении, изнуряющие диеты. Причины могут быть следующие:

  1. Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
  2. Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
  3. Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы . По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.


Как нормализовать уровень сахара в крови

Врачи назначают соблюдение определенного режима питания и исключение некоторых продуктов, благодаря которым восстанавливается норма сахара в крови у беременных. На консультациях специалист расскажет, что рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, жареных продуктов, молока (цельного и сгущенного), шоколадных изделий, майонеза, колбасы, сыра, мороженого, соков, фруктов, газированных напитков. Полезна еда, способствующая медленному всасыванию углеводов: гречка, запеченный картофель, пшеница.

Специалисты советуют употреблять говядину, свежие овощи, бобовые культуры. Если до этого будущая мама не принимала витамины для беременных, то лучше всего сделать это сейчас. Предупредить гестационный сахарный диабет помогут соблюдение здорового образа жизни и регулярные плановые осмотры. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется инсулинотерапия. Врач проведет обследования и при определенных нарушениях порекомендует применение данного препарата, с помощью которого норма сахара в крови у беременных будет восстановлена.

Как сдать анализ

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Ложный результат уровня сахара в крови

При плохих показателях паниковать не стоит: иногда результат бывает ложным. Причины этому могут быть самыми разными. К примеру, стрессовое состояние, ведь будущие мамы особенно подвержены перепадам настроения. Перенесенные инфекции влияют на постановку диагноза . Неправильная подготовка к анализу зачастую предусматривает наличие повышенных показателей.


Измерение уровня сахара в домашних условиях

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем). Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак). Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности. Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно.

  1. В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
  2. Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
  3. Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
  4. Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Видео

Беременность - это удивительное событие, полностью меняющее жизнь каждой женщины. Подстраиваясь под биение маленького сердца, организм матери пытается сделать все, чтобы малышу было комфортно на протяжении всех девяти месяцев. К сожалению, за долгие сорок недель будущей маме приходится испытывать не только радость от скорой встречи с малышом, но и множество неприятных ощущений, сопровождающих беременность. Некоторые из неизбежных спутников беременности не несут никакой опасности для плода, другие требуют постоянного наблюдения врача. Одним из серьезных осложнений в период ожидания ребенка является гестационный диабет - состояние, при котором увеличивается уровень глюкозы в периферической крови.

О чем говорит при беременности?

При первой же явке в женскую консультацию будущая мама получает от доктора направления на анализы, позволяющие оценить общее состояние беременной женщины. Одним из самых значимых показателей в этом огромном списке является определение содержания глюкозы в крови. Если обнаружится, что при беременности, женщине будет предложено пройти дополнительное обследование, а также курс лечения при необходимости.

Увеличение концентрации глюкозы в крови вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Изменение уровня сахара запускает целый комплекс патологических механизмов, приводящих к значительному ухудшению состояния беременной женщины. Процессы, происходящие в организме будущей мамы, неизбежно скажутся и на развитии плода, повышая риск рождения ребенка с признаками диабетической фетопатии.

Как узнать, что сахар повышен при беременности?

Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

Почему растет уровень глюкозы?

В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию. Уровень сахара в крови при этом снижается. Что же происходит во время беременности и почему этот налаженный механизм дает сбой?

Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях. Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.

Факторы риска

Казалось бы, при таком раскладе любая женщина в интересном положении должна страдать от избытка глюкозы в организме. Однако же сахар повышен при беременности далеко не у каждой будущей мамы. Что же увеличивает риск развития заболевания?

Ожирение;

Наследственность (сахарный диабет у близких родственников);

Развитие аналогичной ситуации в предыдущую беременность;

Синдром поликистозных яичников;

Возраст старше 25 лет.

Симптомы гестационного диабета

Во многих случаях даже не подозревает о том, что у нее повышен уровень глюкозы в крови. Ее самочувствие никак не меняется, малыш активно шевелится и дает о себе знать весьма активными толчками. Опасность гестационного диабета заключается в том, что количество сахара в крови будет постепенно нарастать, приводя к появлению серьезных осложнений.


С увеличением содержание глюкозы будет расти, а уровень инсулина неотвратимо снижаться. Манифестация сахарного диабета характеризуется следующими симптомами:

Постоянное чувство жажды;

Усиление аппетита;

Учащение мочеиспускания;

Нарушение зрения.


Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови. Будущей маме придется пройти специальное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть гестационный диабет.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.

Трактовка результатов:

От 3,3 до 5,5 ммоль/л - норма;

От 5,5 до 7 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;

Более 7,1 момоль/л - сахарный диабет.

При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.


Повышенный также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.

Чем опасен гестационный диабет?

Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности. Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности). Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.

Как диабет влияет на плод?

Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг. Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для диабетической фетопатии характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта (вещества, помогающего легким раскрыться при рождении) у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения. Очень часто развивается патологическая желтуха, а также разнообразные неврологические расстройства.

Лечение гестационого сахарного диабета

Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.


В большинстве случаев тактика ведения беременных женщин с диабетом сводится к изменению режима питания. Нормализация уровня инсулина в крови позволяет обойтись без тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов. при беременности включает в себя следующие принципы:

Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.

Экстренная помощь при диабете

Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением. Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой.


Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи. При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое. Это может быть конфетка, припасенная в сумочке на такой случай, или кусочек шоколадки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, беременной женщине следует хорошо питаться, не забывая включать в свой рацион не только вкусные, но и полезные продукты.

Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев самостоятельно проходит после рождения малыша. Расслабляться не стоит - у женщин, перенесших эту патологию во время беременности, существенно повышается риск развития истинного диабета. Для профилактики этого серьезного заболевания рекомендуется пересмотреть свой режим питания, повысить физическую нагрузку и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение этих правил поможет женщине вовремя заметить любые отклонения в состоянии здоровья и принять необходимые меры по устранению неприятных симптомов.

Ожидание ребенка - сложный период, в который женский организм подвергается высоким нагрузкам. Контроль состояния здоровья роженицы ведется очень тщательный. Регулярный анализ крови и мочи на сахар – обязательная процедура. Ведь беременность сама по себе является фактором риска в плане развития диабета. Опасен ли повышенный сахар в крови при беременности, и какие показатели считают допустимыми? Какое лечение проводится при отклонении от нормы? Эти важные вопросы мы и рассмотрим далее.

Гестагенный диабет – болезнь или временное явление?

Период беременности опасен обострением всех возможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше. Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников - всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.

Основная причина, почему повышается сахар, это смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.

Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.

Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.

Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:

  • увеличивается мочеотделение;
  • усиливается чувство голода;
  • постоянно мучает жажда;
  • наблюдается головокружение, слабость;
  • снижается зрение;
  • наблюдается повышение АД.

Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.

Высокий уровень сахара это не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения - всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через 3 месяца после родов проблема отпадает сама собой.

Какие показатели считаются нормой в анализах на сахар

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят до приема пищи, который провоцирует повышение уровня глюкозы.

Сахар 5,5 при беременности считается нормой для артериальной крови, забор которой производился натощак. Впрочем, этот показатель идеален для любого здорового человека. Для беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестанционного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований. Сахар более 7,0 дает основание для диагноза манифестный диабет. Он требует проведения инсулинотерапии.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим, так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до 10 дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, вызванной диабетом гестанционного типа.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный тест толерантности к глюкозе). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Последствия и риски

Теперь разберемся, чем опасен высокий показатель сахара крови для мамы и её, еще не рожденного, малыша. Специалисты заявляют, что повышенное содержание глюкозы чревато последующим развитием диабета, возникновением острого пиелонефрита, гестоза.

Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.

Значительное повышение сахара крови ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче появляется белок. Развитие многоводия еще одна серьезная опасность. Последствия для ребенка могут быть самыми серьезными, начиная с обвития пуповиной, заканчивая внутриутробной гибелью.

Чтобы понимать всю важность своевременного обследования, необходимо знать, чем грозит повышенный сахар в крови у беременных. Если показатели у мамы повышены, это негативно влияет и на малыша, ведь кровообращение у них одно на двоих. Поджелудочная железа плода работает с усиленной нагрузкой, выбрасывая больше инсулина, который способствует более быстрой трансформации глюкозы в жировую ткань.

Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.

Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, а это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».

Диета при диабете беременных

Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методики не помогают.

Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Ведь рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.

Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:

  • кондитерские изделия;
  • белая мука;
  • рис, особенно очищенный;
  • напитки с содержанием сахара;
  • картофельные пюре;
  • мёд или «сгущенка»;
  • колбасные изделия;
  • сметана и сыр;
  • ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).

Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.

Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые не только не повышают сахар, но и способны снизить его концентрацию.

К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.

Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить и из молочных продуктов. Но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 2% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное. Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны. Народная медицина рекомендует, если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят никакого. Для улучшения вкуса можно добавить кислый сок.

Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.

Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача обеспечить достаточный расход калорий.

Инсулинотерапия

Если компенсацию невозможно наладить диетой и физкультурой, пациентке назначается инсулин. Препарат, при правильной дозировке, совершенно безвреден для матери. Негативных последствий для ребенка тоже не выявлено. Привыкания он не вызывает, поэтому в будущем от него можно отказаться. Большинство страхов, связанных с использованием инсулина беременными это всего лишь предрассудки. Поэтому если эндокринолог предлагает инсулинотерапию, бояться не стоит.

  • Сергей Савенков

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то