Сахар больше 7 что делать. Нормальный уровень глюкозы в крови. Какие признаки низкого уровня сахара в крови

Многие люди задаются вопросом, если сахар в крови 7, что это значит? В действительности, показатели глюкозы в нормальных пределах свидетельствуют о том, что организм работает полноценно, все внутренние органы и системы функционируют правильно.

В настоящий момент обязательным условием для людей старше 40-летнего возраста является исследование крови на сахар. Анализы позволяют судить о том, как функционирует обмен углеводов в человеческом организме.

Если наблюдается сахар 7.1-7.3 единиц, врач может рекомендовать пройти дополнительные диагностические мероприятия. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть сахарный диабет.

Нужно рассмотреть, что означает сахар в крови 7 единиц, а также глюкоза до 7 ммоль/л? Какие показатели принято считать нормой в зависимости от возраста человека? И что делать, если уровень сахара в крови 7?

Что такое норма?

Прежде чем узнать, что подразумевают результаты анализа на сахар, которые показывают уровень глюкозы в крови 7.2-7.8 единиц, нужно выяснить, какие показатели в медицинской практике называют нормальными.

Следует отметить, что нормой называется не единая величина, которая могла бы подойти взрослому и ребенку, при этом в независимости от их возраста. Норма варьируется, и вариабельность ее зависит от возрастной группы человека, а также, незначительно, от пола.

Тем не менее, полагается, что сахар в крови утром (на голодный желудок), у мужчин и женщин не должен превышать верхнюю границу, которая определяется на отметке 5.5 единиц. Нижняя граница составляет 3.3 единиц.

Если человек полностью здоров, все внутренние органы и системы работают полноценно, то есть не наблюдается сбоев в работе организме и других патологических состояний, то в подавляющем большинстве случаев, уровень сахара может быть 4.5-4.6 единиц.

После приема пищи, глюкоза имеет свойство повышаться, и может быть 8 единиц, как у мужчин, так и у женщин, а также у маленьких детей. И это тоже нормально.

Рассмотрим норму сахара в крови в зависимости от возраста:

  • У ребенка от рождения и до 3 месяцев – 2.8-4.5 единиц.
  • До 14-летнего возраста, сахар крови должен быть 3.3-5.5 единиц.
  • От 60 и до 90 лет вариабельность показателей 4.6-6.4 единиц.

Опираясь на такие сведения можно сделать вывод, что примерно от одного года и до 12-летнего возраста, нормальные показатели у детей в независимости от пола, немного ниже взрослых значений.

И если у ребенка верхняя граница сахара будет 5.3 единиц, это вполне нормально, соответствует возрасту. Наряду с этим, например, у 62-летнего человека, норма сахара будет незначительно превышена.

Если сахар из вены показывает 6.2 единицы в возрасте 40 лет – это повод задуматься, так как не исключается такое заболевание как сахарный диабет. Но, если наблюдаются такие же показатели после 60-летнего возраста, то все в пределах нормы.

В связи с этим можно сделать вывод, что если сахар натощак 7 – это может быть диабет.

Чтобы опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз, необходимо пройти дополнительные обследования.

Сахар 7, что это значит?

Уровень сахара

Как же узнать свой сахар в крови? Существует несколько вариантов. Можно воспользоваться специальным приспособлением для измерения глюкозы в домашних условиях – глюкометр. Этот прибор позволяет выявить точные показатели, и если они высокие, нужно обращаться к врачу.

Кроме того, можно сразу обратиться в медицинское учреждение, и там сдать кровь на содержание глюкозы в ней. Перед исследованием рекомендуется не кушать как минимум десять часов, при этом за сутки до анализа нельзя употреблять спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Исследование предоставляет не только точные величины глюкозы в человеческом организме, но и дает возможность узнать о состоянии процессов обмена, увидеть уровень отклонения от нормальных показателей, диагностировать преддиабет либо сахарный диабет первого, либо второго типа.

Как уже говорилось выше, вариабельность нормальных показателей составляет от 3.3 до 5.5 единиц на голодный желудок. Если исследование показывает, что у пациента отклонение в большую или меньшую сторону, то назначается дополнительный анализ.

Когда концентрация сахара варьируется от 5.5 и до 6.9 единиц, то диагностируется преддиабетическое состояние. Таким образом, можно заключить, что если сахар выше 5.5 единиц, но при этом не превышает показатель 7 ммоль/л, то это еще не диабет.

Если несколько исследований концентрации сахара в крови в разные дни показали, что показатели больше 7 единиц, то можно смело говорить о сахарном диабете.

Этиология высокого сахара

Следует сразу отметить, что один анализ на сахар ни о чем не говорит. Так как повышение сахара в крови может носить физиологической или патологический характер.

Кроме того, выделяется ряд патологических причин, которые могут привести к повышению содержания сахара в крови. Заболеваний сахарный диабет – это не единственная патология, которая может привести к гипергликемическому состоянию.

Вызвать гипергликемическое состояние могут следующие заболевания и обстоятельства:

  1. Прием некоторых медикаментозных препаратов (противозачаточные таблетки, мочегонные средства, кортикостероиды).
  2. Онкологическое образование в поджелудочной железе.
  3. Воспалительные процессы в организме.
  4. Состояние после оперативного вмешательства.
  5. Хронические патологии печени.
  6. Эндокринные нарушения в организме.

На результаты анализа может повлиять и неправильная подготовка больного к исследованию. К примеру, пациент пренебрег советами врача, и покушал до анализа. Либо накануне переусердствовал с алкогольными напитками.

Если больной принимает какие-либо медикаментозные препараты на регулярной основе в связи с сопутствующими заболеваниями, он должен поставить в известность доктор. Врач это обстоятельство обязательно учтет при расшифровке результатов.

Когда доктор подозревает у пациента диабет, он предлагает сделать тест на толерантность к глюкозе, а также пройти анализ на гликированный гемоглобин.

Определение чувствительности к глюкозе

Если у пациента уровень сахара на голодный желудок составляет от 6.2 до 7.5 единиц, то назначается определение чувствительности к глюкозе. В анализе используется сахарная нагрузка, позволяющая подтвердить или опровергнуть предварительное заключение.

Данный анализ, то есть тест на восприимчивость к глюкозе, дает возможность доктору увидеть, насколько повышается сахар в крови после употребления углеводов, и насколько быстро сахар возвращается к допустимым пределам.

Как уже говорилось выше, сахар после приема пищи повышается у любого, даже абсолютно здорового человека, и это нормально. Однако у здорового человека, концентрация глюкозы постепенно снижается в течение 2 часов, а после фиксируется на требуемом уровне.

В свою очередь, у диабетика нарушена функциональность поджелудочной железы, соответственно, процесс, описанный выше, будет наблюдаться со сбоями, а глюкоза после приема пищи будет понижаться незначительно, тем самым наблюдается гипергликемическое состояние.

Тест на восприимчивость к глюкозе выглядит следующим образом:

  • Сначала у пациента осуществляется забор биологической жидкости (крови) на голодный желудок.
  • Затем ему обеспечивают глюкозную нагрузку (75 грамм глюкозы растворяют в теплой жидкости, дают выпить больному).
  • После берется кровь спустя полчаса, час и два часа.

Если у пациента через два часа после такой сахарной нагрузки концентрация сахара в крови меньше чем 7.8 единиц, то это говорит о том, что все нормально.

Если исследование показало, что уровень сахар выше 11.1 единиц, то ставится диагноз сахарный диабет.

Сахар 6.1-7.0 единиц: симптомы

Когда показатели содержания сахара в человеческом организме варьируются от 6.1 до 7.0 единиц, то можно говорить о преддиабетическом состоянии. Нет, это еще не сахарный диабет, но это уже патологическое состояние, которое требует незамедлительной коррекции.

Если ситуацию игнорировать, и не предпринимать каких-либо терапевтических действий, то в скором времени пациента ждет полноценный сахарный диабет со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Многие люди задаются вопросом, а имеются ли симптомы у преддиабетического состояния, и можно ли их обнаружить? На самом деле, каждый человек, в частности его организм, реагирует на гипергликемическое состояние по-разному.

Люди, обладающие высокой чувствительностью к патологическим изменениям, могут замечать повышение глюкозы в своем организме, даже, если она повышается на несколько единиц. Однако бывают и случаи, когда сахар в крови повышен длительный период времени, но пациент не чувствует изменений, и симптоматика отсутствует.

Клиническая картина преддиабетического состояния:

  1. Расстройство сна: или сонливость. Этот симптом свидетельствует о сбое в выработке инсулина, вследствие чего нарушаются защитные функции организма.
  2. Нарушение зрительного восприятия. Признаки, которые указывают на нарушение зрения, чаще всего возникают вследствие густоты крови, так как она становится тягучей.
  3. Постоянное желание пить, обильное и частое мочеиспускание.
  4. Беспричинное снижение либо повышение массы тела.
  5. Повышение температурного режима тела может быть следствием кратковременных перепадов сахара в человеческом организме.

Перечисленные выше симптомы чаще всего характеризуют преддиабетическое состояние. Тем не менее, медицинская практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев, у пациентов вовсе не наблюдается негативной симптоматики.

Нередко бывает, что повышение сахара в крови обнаруживается совершенно случайно, во время профилактического обследования.

Что делать, если сахар в крови выше 7 единиц?

Если сахар в крови остановился на отметке 7 единиц, это обстоятельство свидетельствует о сахарном диабете. Когда сахар от 6.5 до 7.0 единиц, то можно говорить о преддиабетическом состоянии.

Несмотря на то, что ставятся два разных диагноза, медикаментозная терапия вначале процесса лечения не будет существенно отличаться. В том и ином случае, необходимо незамедлительно приступить к коррекции образа жизни.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением усвояемости глюкозы в организме. Чаще всего встречается первый и второй тип диабета, но у больного могут быть и его специфические разновидности (Моди, Лада).

Сама по себе патология не является опасной для жизни человека. Однако высокий уровень сахара в течение продолжительного периода времени, негативно сказывается на работе внутренних органов и систем, что в свою очередь приводит к многочисленным негативным последствиям, в том числе и необратимым.

Если сахар в крови 6.5-7.0 единиц, нужно предпринять следующие действия:

  • Искоренить вредные привычки, рекомендуется сократить или вовсе отказаться от употребления спиртной продукции, курения.
  • Скорректировать свое питание, внести в свой рацион продукты, которые содержат малое количество углеводов.
  • Если у больного имеется лишний вес, то нужно похудеть. В первую очередь, питание должно быть не только низкоуглеводным, но и малокалорийным.
  • Оптимальные физические нагрузки.
  • Лечение сопутствующих патологий.

Когда пациент строго придерживается этих рекомендаций, то с большей долей вероятности ему не придется столкнуться с негативными последствиями заболевания.

Концентрация сахара на отметке 7 единиц – это не приговор, это всего лишь значит то, что необходимо взять «себя в руки» и вести правильный образ жизни.

Снижение сахара посредством питания

Основной терапии сахарного диабета выступает питание, и пища должна включать в свой состав малое количество углеводов. Практика показывает, что если исключить вредные продукты, то можно не только нормализовать свой сахар в крови, но и стабилизировать его на требуемом уровне.

Первый совет: из рациона питания необходимо исключить все продукты, которые содержат легкоусвояемые углеводы. Кроме того, нужно отказаться от продуктов питания, имеющих в своем составе крахмал.

Второй совет: нужно кушать часто и маленькими порциями. Порция на один раз должна помещаться в ладошке. Если чувствуется насыщение, но на тарелке осталась еда, лучше отказаться от дальнейшего употребления.

Если сахар в крови дошел до величины 7,7, что это значит? Представляет ли опасность для диабетика? Ведь при сахарном диабете важно постоянно проверять показания . Больные периодически сдают анализ крови натощак в лаборатории или самостоятельно измеряют сахар по нескольку раз в день с помощью глюкометра. Его можно применять в домашних условиях. Поэтому каждый диабетик должен знать, какой показатель считается завышенным и является предлогом для немедленного посещения врача.

Нормальные значения

Сахарный диабет считается серьезным заболеванием, при котором больным необходимо следить за количеством сахара в крови. Под этим значением подразумевается глюкоза. Существуют специальные нормы, на которые должен опираться диабетик. На эти значения влияют возраст и рацион, но сахар в крови не должен повышаться выше 7 ммоль/литр. Его состав постоянно меняется в течение всего дня.

Если взять анализ сразу после употребления еды, то показатель будет высоким. Поэтому кровь следует сдавать с утра на голодный желудок.

Количество сахара в крови у взрослых считается нормой от 3,6-5,2 ммоль/литр. Если больной употреблял углеводы, то значение может увеличиться до 6,8 ммоль/литр. Как правило, спустя нескольких часов показатель возвратится в норму. Эти параметры относятся к человеку в возрасте от 14 до 59 лет. У людей старше шестидесяти лет нормальный параметр глюкозы в крови варьируется в пределах 4,6-6,5 ммоль/литр.

Другие показания:

  1. У беременных допускается величина около 3,4-6,7 ммоль/литр.
  2. У деток до двух лет – 2,6-4,4 ммоль/литр.
  3. С двух до семилетнего возраста – 3,2-5,0 ммоль/литр.
  4. От семи до четырнадцати лет допускается 3,2-5,6 ммоль/литр.

Во время ожидания малыша нужно следить за величиной сахара в крови, ведь повышенный показатель может отразиться на развитии плода. Поэтому женщина должна периодически сдавать кровь, так врачи следят за ее здоровьем.

Если скопление глюкозы в крови показывает 7 ммоль/литр и больше, то нужно немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующий курс терапии.

Причины повышенного параметра

Известно, что при увеличении сахара в крови у больного с диабетом ухудшается самочувствие, и могут проявиться осложнения. И если не предпринять все меры, то может наступить смерть.

Существуют симптомы, по которым можно заметить повышенный показатель:

  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • головокружение;
  • зудящее жжение кожных покровов;
  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  • ухудшение видимости;
  • склонность к частым инфекционным заболеваниям;

  • плохая заживляемость порезов на коже;
  • принимаемые таблетки, не оказывают соответствующего действия.

В этих случаях нужно обратиться к врачу и сдать анализ крови. При подтверждении повышения глюкозы необходимо начать терапию, которая поможет снизить сахар в крови. Также нужно будет строго соблюдать , исключить из рациона углеводы.

Отклонение сахара в крови называют гипергликемией. При ее течении накапливается сахар, в результате чего происходит сбой обмена веществ. У человека появляется сонливость, усталость, тошнота, в некоторых случаях - обморок.

Если при сдаче анализа сахар в крови имеет величину от 5,8 до 7,8 ммоль/литр, то следует выяснить причины такого явления. Вызвать гипергликемию могут различные факторы.

К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • переедание, включение в рацион большое количество углеводов;
  • сильный стресс;
  • разные инфекционные заболевания;
  • прием лекарственных и гормональных препаратов;
  • неправильная подготовка при сдаче крови.

Если сахар в крови 7,7 ммоль/л, что это означает? Обычно после таких заключений предлагают пройти тест на реакцию к глюкозе и на гликированный гемоглобин. Только после этого ставится диагноз - сахарный диабет. Пациенты должны постоянно посещать эндокринолога, принимать медикаменты и соблюдать соответствующую диету.

Повышенный параметр сахара в крови обязательно следует снижать. Если этого не делать, то могут возникнуть острые и хронические проявления диабета. Они выражаются потерей сознания, обмороком, поражением нервной системы и внутренних органов. Поэтому необходима медицинская помощь. Нередко отсутствие надлежащего лечения, может привести к смерти больного сахарным диабетом.

Результаты анализов

Чтобы получить достоверные результаты, диабетикам рекомендуется сдавать кровь с утра и обязательно на голодный желудок. Вечерний прием пищи должен быть за 10 часов до визита лаборатории. Накануне рекомендуется воздержаться от богатой углеводами пищи, нельзя употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин.

Такой вид обследования помогает распознать состояния обмена веществ в организме, величину отклонения от нормальных значений, диагностировать преддиабетический синдром и сахарный диабет 1 или 2 типа.

У обычных людей гликемический индекс при сдаче крови с утра составляет около 3,2-5,5 ммоль/л. Если же параметр повышен, то для достоверного диагноза проводят вторичный анализ и дополнительное обследование. Тест на чувствительность глюкозы позволяет выявить степень развития гликемии.

Тест проводят таким образом:

  • Делают забор крови натощак.
  • После этого пациент должен выпить смесь глюкозы.

  • Затем берут кровь через каждые полчаса, до двух часов (4 раза).

По итогам теста ставится диагноз. Степень глюкозы в крови достигает до 7,5 ммоль/л - это означает нормальное значение; если величина колеблется с 7,6 до 11,0 ммоль/л - это преддиабет; значения выше 11,1 считается симптомом недуга.

Однако этого теста недостаточно - необходимо определить и уровень гликированного гемоглобина, так как сахарный диабет может проявляться в скрытой форме и при сдаче крови не показывать признаки. Чтобы проверить - рос ли сахар в крови, делают анализ на концентрацию гликированного гемоглобина. Результаты выявляют процентное отношение содержавшего гемоглобина, вошедшего в химическую реакцию с глюкозой.

Дополнительной подготовки в этот анализ не нужно, человек может употреблять еду, пить, заниматься физическими нагрузками. Прием лекарственных средств и нервные переживания на показатели не влияют. У нормального человека уровень этого вещества должен быть в пределах 4,5-5,8%. Увеличенное значение свидетельствует о развитии сахарного диабета. Если этот параметр достигает показателя выше 6,5%, то это означает одно - в крови имеется большое количество гемоглобина, объединенного с глюкозой.

Если показания сахара остаются увеличенными (свыше 7,8-11,1 ммоль/л), то прогнозируют сахарный диабет. Ведь нарушается содержания глюкозы, метаболический процесс. При таких данных часто развивается диабет второго типа.

Методы уменьшения глюкозы

При риске болезни, когда сахар в крови достигает величины 8-11 ммоль/л, необходимо сходить к эндокринологу и получить консультацию по последующим действиям. Эти параметры указывают на нарушение обмена веществ. Если не предпринять все меры, то у человека может развиться такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Нормы сахара в крови не всегда являются постоянной величиной и могут изменяться, в зависимости от возраста, времени суток, рациона питания, физических нагрузок, наличия стрессовых ситуаций.

Параметры глюкозы в крови могут повышаться или снижаться на основании той или иной потребности организма. Данная сложная система управляется инсулином поджелудочной железы и, в какой-то степени, адреналин.

При нехватке инсулина в организме происходит сбой регуляции, который вызывает нарушение обмена веществ. Через определенное время формируется необратимая патология внутренних органов.

Чтобы оценить состояние здоровья пациента и предотвратить развитие осложнений, необходимо постоянно исследовать содержание глюкозы в крови.

Сахар 5.0 - 6.0

Показатели уровня сахара в крови в пределах 5.0-6.0 единиц считаются допустимыми. Между тем врач может насторожиться, если анализы варьируются от 5.6 до 6.0 ммоль/литр, так как это может символизировать о развитии так называемого преддиабета

  • Допустимые показатели у взрослых здоровых людей могут находиться в промежутке от 3.89 до 5.83 ммоль/литр.
  • Для детей нормой считается промежуток от 3.33 до 5.55 ммоль/литр.
  • Возраст детей также важно учитывать: у новорожденных до месяца показатели могут быть в промежутке от 2.8 до 4.4 ммоль/литр, до 14-летнего возраста данные составляют от 3.3 до 5.6 ммоль/литр.
  • Важно учитывать, что с возрастом эти данные становятся выше, поэтому для пожилых людей от 60 лет показатели уровня сахара в крови могут быть выше 5.0-6.0 ммоль/литр, что считается нормой.
  • В период беременности у женщин из-за гормональных изменений данные могут повышаться. Для беременных считаются нормой результаты анализа от 3.33 до 6.6 ммоль/литр.

При исследовании на глюкозу венозной крови норма автоматически увеличивается на 12 процентов. Таким образом, если делать анализ из вены, данные могут варьироваться от 3.5 до 6.1 ммоль/литр.

Также показатели могут разниться, если брать цельную кровь из пальца, вены или плазмы крови. У здоровых людей уровень глюкозы в плазме в среднем составляет 6.1 ммоль/литр.

Если у беременной женщины берется кровь из пальца на голодный желудок, средние данные могут варьироваться от 3.3 до 5.8 ммоль/литр. При исследовании венозной крови показатели могут составлять от 4.0 до 6.1 ммоль/литр.

Важно учитывать, что в некоторых случаях под воздействием определенных факторов сахар может временно повышаться.

Таким образом, увеличить данные глюкозы может:

  1. Физический труд или тренировка;
  2. Длительная умственная работа;
  3. Испуг, страх или острая стрессовая ситуация.

Также к повышению сахара, помимо сахарного диабета, приводят такие заболевания, как:

  • Наличие болевого синдрома и болевого шока;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Инсульта головного мозга;
  • Наличие ожоговых болезней;
  • Травмирование головного мозга;
  • Проведение хирургической операции;
  • Приступ эпилепсии;
  • Наличие патологии печени;
  • Переломы и травмирование.

Через некоторое время после того, как воздействие провоцирующего фактора будет прекращено, состояние пациента нормализуется.

Увеличение глюкозы в организме нередко бывает связно не только с тем, что пациент употреблял много быстрых углеводов, но и с резкой физической нагрузкой. Когда мышцы нагружаются, им необходима энергия.

Гликоген в мышцах преобразуется в глюкозу и выделяется в кровь, из-за чего происходит повышение уровня сахара в крови. Далее глюкоза используется по назначению, и сахар через некоторое время приходит в норму.

Сахар 6.1 - 7.0

Важно понимать, что у здоровых людей показатели глюкозы в капиллярной крови никогда не увеличиваются выше 6.6 ммоль/литр. Так как в крови из пальца концентрация глюкозы выше, чем из вены, венозная кровь имеет иные показатели – от 4.0 до 6.1 ммоль/литр при любом виде исследования.

Если данные сахара в крови на голодный желудок выше 6.6 ммоль/литр, врач, как правило, диагностирует преддиабет, который представляет собой серьезный сбой обмена веществ. Если не предпринять все усилия, чтобы нормализовать состояние здоровья, у пациента может развиться сахарный диабет второго типа.

При преддиабете уровень глюкозы в крови на голодный желудок составляет от 5.5 до 7.0 ммоль/литр, показатели гликированного гемоглобина составляют от 5.7 до 6.4 процентов. Через один или два часа после приема пищи данные исследования крови на сахар составляют от 7.8 до 11.1 ммоль/литр. Достаточно хотя бы одного из признаков, чтобы диагностировать заболевание.

Для подтверждения диагноза пациенту предстоит:

  1. сдать повторный анализ крови на сахар;
  2. пройти тест на толерантность к глюкозе;
  3. исследовать кровь на показатели гликозилированного гемоглобина, так как этот метод считается наиболее точным для выявления сахарного диабета.

Также обязательно учитывается возраст пациента, так как в пожилом возрасте нормой считаются данные от 4.6 до 6.4 ммоль/литр.

В целом повышение сахара в крови у беременных не указывает на явные нарушения, но и случит поводом для того, чтобы побеспокоиться о собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

Если во время беременности концентрация сахара резко увеличивается, это может говорить о развитии скрытого латентного диабета. При попадании в группу риска, беременная ставится на учет, после чего ей назначается пройти анализ крови на глюкозу и тест с нагрузкой на толерантность к глюкозе.

Если концентрация глюкозы в крови беременных выше 6.7 ммоль/литр, вероятнее всего у женщины сахарный диабет. По этой причине необходимо сразу же обратиться к врачу, если у женщины наблюдаются такие симптомы, как:

  • Ощущение сухости во рту;
  • Постоянная жажда;
  • Частое мочеиспускание;
  • Постоянное ощущение голода;
  • Появление неприятного запаха изо рта;
  • Образование в полости рта кислого металлического привкуса;
  • Появление общей слабости и частой усталости;
  • Артериальное давление повышается.

Чтобы предотвратить появление гестационного диабета, нужно регулярно наблюдаться у врача, сдавать все необходимые анализы. Также важно не забывать о здоровом образе жизни, по возможности отказаться от частого употребления в пищу блюд с повышенным гликемическим индексом, с высоким содержанием простых углеводов, крахмалов.

Если своевременно предпринять все необходимые меры, беременность пройдет без проблем, родится здоровый и крепкий малыш.

Сахар 7.1 - 8.0

Если показатели в утренние часы на голодный желудок у взрослого человека составляют 7.0 ммоль/литр и выше, врач может утверждать о развитии сахарного диабета.

В этом случае данные сахара в крови не зависимо от приема пищи и времени могут достигать 11.0 ммоль/литр и выше.

В том случае, когда данные находятся в промежутке от 7.0 до 8.0 ммоль/литр, при этом явные признаки заболевания отсутствуют, и врач сомневается в диагнозе, пациенту назначается прохождение теста с нагрузкой на толерантность к глюкозе.

  1. Для этого у пациента берется анализ крови на голодный желудок.
  2. 75 грамм чистой глюкозы разбавляется с водой в стакане, и полученный раствор необходимо пациенту выпить.
  3. Два часа пациент должен находиться в покое, нельзя есть, пить, курить и активно двигаться. После чего у него берется повторный анализ крови на сахар.

Подобный тест на толерантность к глюкозе в обязательном порядке сдают беременные женщины в середине срока. Если по результатам анализа показатели составят от 7.8 до 11.1 ммоль/литр, считается, что толерантность нарушена, то есть чувствительность к сахару повышена.

Когда анализ показывает результат выше 11.1 ммоль/литр, предварительно диагностируется сахарный диабет.

В группу риска по развитию сахарного диабета второго типа входят:

  • Люди, имеющие избыточную массу тела;
  • Пациенты с постоянным артериальным давлением 140/90 мм ртутного столба и выше;
  • Люди, у которых показатели холестерина в крови выше нормы;
  • Женщины, у которых во время беременности диагностировался гестационный диабет, а также те, у которых ребенок при рождении имел вес 4.5 кг и выше;
  • Пациенты с поликистозом яичников;
  • Люды, имеющие наследственную предрасположенность к развитию сахарного диабета.

При любом факторе риска необходимо сдавать анализ крови на сахар не менее одного раза в три года, начиная с 45-летнего возраста.

Детей с избыточным весом старше 10 лет также необходимо регулярно проверять на сахар.

Сахар 8.1 - 9.0

Если три раза подряд анализ на сахар показал завышенные результаты, врач диагностирует сахарный диабет первого или второго типа. Если заболевание запущено, высокий уровень глюкозы будет обнаруживаться в том числе и в моче.

Помимо сахароснижающих препаратов, пациенту назначается строгая лечебная диета. Если выясняется, что сахар резко поднимается после ужина и эти результаты сохраняются вплоть до сна, необходимо пересмотреть свой рацион питания. Вероятнее всего, в пищу употребляются высокоуглеводные блюда, которые противопоказаны при сахарном диабете.

Подобная ситуация может наблюдаться, если на протяжении всего дня человек полноценно не питался, а придя домой вечером, набросился на еду и съел излишнюю порцию.

В этом случае, чтобы не допустить скачков сахара, врачи рекомендуют есть равномерно на протяжении всего дня небольшими порциями. Нельзя допускать голодания, а из вечернего меню необходимо исключить блюда, богатые углеводами.

Сахар 9.1 – 10

Показатели глюкозы в крови от 9.0 до 10.0 единиц считаются пороговой величиной. При увеличение данных выше 10 ммоль/литр почки диабетика не способны воспринимать такую большую концентрацию глюкозы. В результате этого сахар начинается скапливаться в моче, что становится причиной развития глюкозурии.

В связи с недостатком углеводов или инсулина организм диабетика не дополучает необходимый объем энергии из глюкозы, в связи с чем используются жировые запасы вместо требуемого «горючего». Как известно, кетоновые тела выступают веществами, которые образуются в результате распада жировых клеток. Когда показатели глюкозы в крови достигают 10 единиц, почки стараются вывести из организма избыточный сахар как шлаковые отходы вместе с мочой.

Таким образом, диабетикам, показатели сахара которых при нескольких измерениях крови выше 10 ммоль/литр, необходимо пройти анализ мочи на наличие в ней кетоновых веществ. С этой целью используются специальные тест-полоски, при помощи которых определяется присутствие в моче ацетона.

Также подобное исследование проводится, если человек, помимо высоких данных более 10 ммоль/литр резко почувствовал себя плохо, температура тела повысилась, при этом пациент ощущает тошноту, наблюдается рвота. Подобные симптомы позволяют своевременно выявить декомпенсацию сахарного диабета и не допустить диабетической комы.

При понижении сахара в крови при помощи сахароснижающих препаратов, физических упражнений или инсулина количество ацетона в моче уменьшается, у пациента улучшается работоспособность и общее самочувствие.

Сахар 10,1 – 20

Если при показателях сахара в крови от 8 до 10 ммоль/литр диагностируют легкую степень гипергликемии, то при повышении данных от 10,1 до 16 ммоль/литр определяется средняя степень, выше 16-20 ммоль/литр – тяжелая степень заболевания.

Это относительная классификация существует для того, чтобы ориентироваться врачам при подозрениях на наличие гипергликемии. Средняя и тяжелая степень сообщает о декомпенсации сахарного диабета, в результате чего наблюдаются всевозможные осложнения хронического характера.

Выделяют основные симптомы, которые указывают на завышенное содержание сахара в крови от 10 до 20 ммоль/литр:

  • Пациент испытывает частое мочеиспускание, в моче обнаруживается сахар. Из-за повышенной концентрации глюкозы в моче белье в области половых органов становится как будто накрахмаленным.
  • При этом из-за большой потери жидкости через мочу диабетик ощущает сильную и постоянную жажду.
  • Во рту ощущается постоянная сухость, особенно в ночное время.
  • Пациент часто вялый, слабый и быстро утомляется.
  • Диабетик резко теряет массу тела.
  • Иногда человек ощущает тошноту, рвоту, головную боль, повышается температура.

Причина подобного состояния связана в острой нехваткой инсулина в организме или неспособностью клеток воздействовать на инсулин с целью утилизации сахара.

В этот момент превышается почечный порог выше 10 ммоль/литр, может достигать 20 ммоль/литр, глюкоза выделяется с мочой, что становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

Такое состояние приводит к потере влаги и обезвоживанию, именно это и становится причиной неутолимой жажды диабетика. Вместе с жидкостью из организма выходит не только сахар, но и всевозможные жизненно необходимые элементы, такие как калий, натрий, хлориды, в результате человек чувствует сильную слабость и теряет вес.

Чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее протекают вышеописанные процессы.

Сахар в крови выше 20

При подобных показателях пациент ощущает сильные признаки гипогликемии, что нередко приводит к потере сознания. Наличие ацетона при данных 20 ммоль/литр и выше легче всего обнаружить по запаху. Это явный признак того, что сахарный диабет не компенсируется и человек находится на грани диабетической комы.

Выявить опасные нарушения в организме можно при помощи следующих симптомов:

  1. Результат анализа крови выше 20 ммоль/литр;
  2. Из рота пациента ощущается неприятный резкий запах ацетона;
  3. Человек быстро утомляется и ощущает постоянную слабость;
  4. Наблюдаются частые головные боли;
  5. Пациент резко теряет аппетит и у него появляется отвращение к предлагаемой еде;
  6. В области живота ощущается боль;
  7. Диабетик может чувствовать тошноту, возможна рвота и жидкий стул;
  8. У пациента ощущается шумное глубокое частое дыхание.

Если обнаруживается хотя бы три последних признака, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу.

Если результаты анализа крови выше 20 ммоль/литр, необходимо исключить все физические нагрузки. В подобном состоянии может увеличиваться нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что в сочетании с гипогликемией вдвойне опасно для здоровья. При этом физические упражнения могут привести к резкому увеличению сахара в крови.

При увеличении концентрации глюкозы выше 20 ммоль/литр первым делом устраняется причина резкого повышения показателей и вводится необходимая доза инсулина. Уменьшить показатели сахара в крови с 20 ммоль/литр до нормы можно с помощью низкоуглеводной диеты, которая позволит приблизиться к уровню 5.3-6.0 ммоль/литр.

diabethelp.org

Преддиабетическое состояние и сахарный диабет: разница

Медицинская практика показывает, что в 92% случаев нарушения усвояемости глюкозы в человеческом организме – это сахарное хроническое заболевание второго типа. Данная патология развивается далеко не быстро.

Сахарный диабет второго типа характеризуется медленным прогрессированием, после проявляется преддиабетическое состояние, и только потом постепенно развивается сама патология.

К сожалению, редко удается определить вероятность развития сахарного диабета, то есть диагностировать вовремя преддиабетическое состояние. Однако если это удается, тогда имеется великий шанс сохранить свое здоровье, и избежать полноценного неизлечимого диабета.

В каких случаях диагностируется преддиабетическое состояние? Преддиабет ставится пациенту, если у него наблюдается хотя бы один критерий из нижеперечисленных пунктов:

  • На голодный желудок концентрация глюкозы варьируется от 6.0 до 7.0 единиц.
  • Исследование гликированного гемоглобина от 5.7 до 6.4 процентов.
  • Показатели сахара после глюкозной нагрузки составляют вариабельность от 7.8 до 11.1 единиц.

Преддиабетическое состояние – это серьезное расстройство обменных процессов в человеческом организме. И эта патология свидетельствует о высокой вероятности развития сахарного заболевания второго типа.

Наряду с этим, уже на фоне преддиабета развиваются многочисленные диабетические осложнения, увеличивается нагрузка на зрительный аппарат, нижние конечности, почки, печень, головной мозг. Если ситуацию игнорировать, не предпринимать никаких действий в изменении своего питания, физической активности, то в будущем ждет сахарный диабет. Это неизбежно.

Критерии, по которым диагностируется второй тип сахарного заболевания:

  1. Когда концентрация глюкозы в человеческом организме на голодный желудок составляет 7 единиц. При этом проводилось минимум два исследования с определенным интервалом в днях.
  2. В какой-то момент показатели содержания сахара перескочили отметку в 11 единиц, и это не зависело от употребления продуктов питания.
  3. Исследование на гликированный гемоглобин показало результат 6,5% включительно и выше.
  4. Исследование на восприимчивость к глюкозе показало результат свыше 11.1 единиц.

Как и с преддиабетическим состоянием, достаточно одного подтвержденного критерия, чтобы диагностировать сахарное заболевание.

При вовремя обнаруженном гипергликемическом состоянии, необходимо незамедлительно приступить к мероприятиям, снижающим сахар в крови.

Своевременная терапия снизит вероятность развития диабетических осложнений.

Клиническая картина преддиабета

Как уже говорилось выше, сахарному диабету второго типа предшествует преддиабетическое состояние. В некоторых случаях больной может отмечать негативные изменения в своем организме, в других ситуациях, ухудшения самочувствия не наблюдается.

Говоря откровенно, даже если люди замечают негативную симптоматику, мало кто спешит отправиться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь все можно списать на усталость и другие причины.

В медицинской практике не редко встречаются случаи, когда пациенты обращаются за помощью уже с запущенной формой сахарной болезни (это состояние называется декомпенсированный сахарный диабет). При этом они давно замечали свои симптомы, но не предпринимали никаких действий. К сожалению, упущено много времени, и осложнения уже есть.

Преддиабетическое состояние можно охарактеризовать следующей симптоматикой:

  • Нарушается сон. Так как во время преддиабетического состояния расстраивается глюкозный обмен, это приводит к нарушению нервной системы, что в свою очередь приводит к нарушению сна.
  • Шелушение и зуд кожного покрова, нарушение зрительного восприятия. Так как вследствие высокой концентрации сахара в организме кровь становится гуще, то ей тяжелее двигаться по кровеносным сосудам, в свою очередь это негативно сказывается на коже и зрении.
  • Постоянное желание пить, что в свою очередь приводит к частым походам в туалет, увеличению удельного веса мочи в сутки. Такой симптом нивелируется только в том случае, когда у больного нормализуются показатели содержания сахара.

Свидетельствовать о развитии преддиабетического состояния могут и следующие симптомы: головные боли в области висков, головокружения, частые перепады настроения, снижение аппетита, понижение массы тела.

Перечисленные выше симптомы должны насторожить любого человека, даже если наблюдается всего лишь несколько из них – уже есть повод обратиться к врачу.

Как избежать диабета?

Сахар в крови 6.7 единиц, что делать? Как уже говорилось выше, показатель сахара на отметке 6.7 единиц – это еще не полноценный сахарный диабет, это преддиабетическое состояние, которое в отличие от патологии, лечится.

Основной путь избегания многочисленных проблем в необозримом будущем – это сбалансированное и рациональное питание. Что нужно сделать? Необходимо в полной мере пересмотреть меню, исключить продукты, приводящие к повышению сахара после приема пищи.

Из меню исключить следующее:

  1. Продукты, содержащие фруктозу и сахарный песок.
  2. Газированные и спиртные напитки.
  3. Выпечку, торты, пирожные и т.д. Если хочется чем-то побаловать себя, то лучше употреблять десерты без сахара.
  4. Картофель, бананы, виноград.

Приготовление пищи также имеет свои особенности, надо отказаться от такого способа как жарка, а также ограничить потребление жиров. Практика показывает, что наряду с преддиабетическим состоянием часто наблюдается и повышенная масса тела у пациентов.

Поэтому нужно не только пересмотреть наименования продуктов питания, но и снизить калорийность своего рациона. Это не значит, что нужно голодать и отказываться от пищи, достаточно потреблять 1800-2000 калорий в сутки.

В дополнение, чтобы усилить чувствительность мягких тканей к инсулину, нужно не забывать о физической активности. Какой спорт выбрать, поможет определиться лечащий врач.

Однако не возбраняется заниматься плаванием, кататься на велосипеде, гулять быстрым шагом, медленно бегать, выполнять зарядку по утрам.

diabetik.guru

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.

Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе.

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр, например, OneTouch Select – он компактный, его легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо. Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Прибор предельно просто использовать, при этом он отличается точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать недуг под контролем.

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?


Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой, и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).
4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека — оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют — ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола.

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

  • сильный болевой синдром;
  • ожоги;
  • эпилептический припадок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелый приступ стенокардии.

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита, поражение органа при муковисцидозе, удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

  • глюкокортикоиды;
  • тиазидные диуретики;
  • некоторые гипотензивные и психотропные средства;
  • эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);
  • катехоламины.

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • неправильное питание (фаст-фуд, употребление большого количества сладкой газированной воды);
  • курение;
  • алкоголизм;
    некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
  • головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружения;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
  • боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц, онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
  • тошнота, рвота, боли в подложечной области;
  • повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:
1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

  • острые инфекционные заболевания;
  • другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения, травмы, операции и т.д.);
  • обострения тяжелых хронических заболеваний;
  • погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
  • прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях — до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту, жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на «острый живот»).

Механизм развития гиперосмолярной комы — совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос, прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность, малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы — нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы.

Диабетическая ретинопатия – дегенеративное поражение сетчатки, в тяжелых случаях приводящее к невосполнимой слепоте. Сетчатка глаза состоит из фоторецепторных клеток, обеспечивающих зрительное восприятие, которые выстилают внутреннюю поверхность глаза.

Высокий уровень сахара в крови приводит к поражению мелких кровеносных сосудов, расположенных под сетчаткой. Начальные стадии заболевания часто проходят без клинических проявлений, но в дальнейшем наступает так называемая пролиферативная фаза, когда происходит реактивное образование новых сосудов. Новообразованные сосуды — тонкие и ломкие, поэтому в неблагоприятных условиях повышенного уровня сахара в крови часто происходят кровоизлияния, приводящие к осложнениям, вплоть до полной утраты зрения (отслойка сетчатки).

Диабетическая нефропатия – поражение почечного фильтра, приводящее в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности, которая является причиной смерти многих больных сахарным диабетом. Механизм развития диабетической нефропатии заключается в том, что при высоком уровне сахара в крови происходят дегенеративные изменения в сосудах почечных клубочков, обеспечивающих фильтрацию крови. Немаловажную роль играет повышенная нагрузка, вызванная необходимостью выводить излишек сахара с мочой.

Синдром диабетической стопы – сложный комплекс симптомов, вызванный сразу несколькими механизмами воздействия повышенного уровня сахара в крови:
1. Диабетическая нейропатия (поражение периферической нервной системы);
2. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов);
3. Присоединение инфекционных процессов, которые в условиях гипергликемии имеют тенденцию к хронически-рецидивирующему течению.

Синдром диабетической стопы во многих случаях протекает тяжело, и приводит к вынужденной ампутации конечности вследствие развития гангрены.

Как добиться повышения уровня сахара в крови?

Главное правило при оказании помощи в случае гипогликемических состояний: повышения уровня сахара в крови необходимо добиться как можно быстрее. При этом следует отметить, что некоторые симптомы гипогликемии сходны с таковыми при гипергликемии (сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания).

Поэтому необходимо, по возможности, измерить уровень сахара в крови, чтобы правильно оказать помощь. Если по тем или иным причинам невозможно срочно провести тест на определение данного показателя, то состояние лечат как гипогликемическое.

Дело в том, что небольшая доза глюкозы не в состоянии нанести ощутимый вред при гипергликемических состояниях, когда уровень сахара в крови повышен в разы. А в случае гипогликемии прием легкоусвояемых углеводов даст быстрый позитивный эффект.

Если пациент находиться в сознании, и его поведение адекватно, лучше всего приготовить чай с двумя-тремя столовыми ложками сахара. Можно использовать такое же количество меда или варенья.

Как правило, состояние улучшается уже через десять-пятнадцать минут. Следует помнить, что легкоусваиваемые углеводы, быстро поступая в кровь, так же быстро исчезают, поскольку действие инсулина продолжается. Поэтому для предупреждения «второй волны гипогликемии» пациенту необходимо съесть продукты, содержащие более сложные углеводы (черный хлеб, яблоко).

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
  • строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
  • недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

  • гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
  • аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
  • гипотиреоз);
  • повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

  • передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
  • погрешности в диете (длительное голодание);
  • рвота или понос;
  • повышенные физические нагрузки;
  • прием алкоголя (особенно без закуски);
  • использование некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды (этазол, бисептол), некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), антидепрессант амитриптилин, антигистаминные средства и др.

Какие признаки низкого уровня сахара в крови?

При низком уровне сахара в крови клетки претерпевают энергетический голод, поскольку глюкоза является основным энергетическим материалом для всех внутриклеточных обменных процессов. Наиболее чувствительны к глюкозному голоданию клетки головного мозга, поэтому преимущественное большинство признаков низкого уровня сахара в крови – симптомы поражения центральной нервной системы.
Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:

  • повышенная потливость;
  • чувство голода;
  • дрожь;
  • повышенное сердцебиение;
  • парестезия кожи вокруг губ;
  • тошнота;
  • немотивированная тревога.

Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:

  • затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
  • головная боль, слабость, сонливость;
  • нарушение зрения;
  • нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга.

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

www.tiensmed.ru

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса 1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

Сахар в крови 5.8 – это нормально или патология? Нормальные показатели глюкозы в человеческом организме свидетельствуют о качестве его работы. Если наблюдается отклонение в большую или меньшую сторону, это сигнализирует о патологическом состоянии.

Организм человека является наиболее сложным механизмом, который известен человечеству. И все процессы в нем имеют тесную взаимосвязь между собой. Когда нарушается один процесс, это неизбежно приводит к тому, что наблюдаются патологические сбои в других областях.

Однако если увеличение концентрации глюкозы в организме является следствием патологических процессов – эндокринные нарушения, расстройство функциональности поджелудочной железы, то самостоятельное снижение сахара до требуемого уровня, не произойдет.

Глюкоза 5.8 единиц – норма или патология?

Чтобы знать, норма ли 5.8 единиц, или все же патология, нужно четко знать, какие показатели свидетельствуют о том, что все нормально, какие величины говорят о пограничном, то есть преддиабетическом состоянии, и когда диагностируется сахарный диабет.

Норму сахара в организме регулирует гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Если наблюдаются сбои в ее работе, то концентрация глюкозы может увеличиваться или уменьшаться.

Как уже говорилось выше, увеличение сахара может наблюдаться под воздействием некоторых физиологических причин. Например, человек испытал сильнейший стресс, перенервничал, переусердствовал с физической активностью.

Во всех этих случаях со 100% вероятность содержание сахара в крови будет повышаться, и значительно «перескакивать» допустимую верхнюю границу нормы. Идеально, когда содержание глюкозы в организме варьируется от 3.3 до 5.5 единиц.

У детей и взрослых норма будет своя. Рассмотрим данные на примере таблицы показателей в зависимости от возраста человека:

  • Новорожденный ребенок имеет сахар в крови от 2.8 до 4.4 единиц.
  • Начиная от одного месяца и до 11 лет, глюкоза составляет 2.9-5.1 единиц.

Начиная примерно с 11-летнего возраста и до 60 лет, нормальными показателями сахара считают вариабельность от 3.3 до 5.5 единиц. После 60-летнего возраста, норма будет немного другая, и верхняя граница допустимых пределов возрастает до 6.4 единиц.

Таким образом, можно заключить, что сахар в крови 5.8 единиц – это превышение верхней границы нормальных показателей. В этом случае можно говорить о преддиабетическом состоянии (пограничное состояние между нормой и диабетом).

Чтобы опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз, врач назначает дополнительные исследования.

Симптоматика высокой глюкозы

Уровень сахара

Практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев, сахар в крови на отметке 5.8 единиц никак не будет свидетельствовать о своем повышении симптомами. Однако такая величина дает повод беспокоиться, и не исключается, что содержание сахара будет неуклонно расти.

Высокую концентрацию глюкозы можно определить у пациента по определенным признакам и симптомам. Следует отметить, что у некоторой категории больных симптоматика будет более выражена, у других наоборот, характеризоваться малой выраженностью или полным отсутствием признаков.

Кроме того, есть такое понятие, как «чувствительность» к повышению сахара. В медицинской практике отмечается, что некоторые люди обладают высокой восприимчивостью к превышению показателей, и увеличение на 0.1-0.3 единиц может привести к разнообразным симптомам.

Следует насторожиться, если у пациента имеются следующие тревожные признаки:

  1. Постоянная слабость, хроническая утомляемость, вялость, апатия, общее недомогание.
  2. Повышение аппетита, при этом наблюдается снижение массы тела.
  3. Постоянная сухость в ротовой полости, жажда.
  4. Обильное и частое мочеиспускание, увеличение удельного веса мочи за 24 часа, ночные посещения туалета.
  5. Кожные заболевания, возникающие с периодической частотой.
  6. Зуд в области половых органов.
  7. Снижение иммунной системы, частые инфекционные заболевания, аллергические реакции.
  8. Нарушение зрительного восприятия.

Если у пациента проявляются такие симптомы, то это сигнализирует о том, что наблюдается патологическое повышение сахара в крови. Следует отметить, что у больного будут не все перечисленные выше признаки, клинические картины отличаются.

Поэтому если проявляется даже несколько признаков у взрослого человека или ребенка, нужно пройти исследование крови на сахар.

Что после нужно сделать, расскажет лечащий доктор, когда расшифрует полученные результаты.

Толерантность к глюкозе, что это значит?

Когда по результатам первого исследования крови врач заподозрил преддиабетическое состояние или диабет, он рекомендует сделать тест на толерантность к сахару. За счет такого исследования, можно на ранней стадии выявить сахарный диабет, определить расстройство всасывания глюкозы.

Данное исследование позволяет определить степень нарушения обмена углеводов. Когда результаты исследования не превышают показатель в 7.8 единиц, то пациенту не о чем беспокоиться, у него все в порядке со здоровьем.

Если после сахарной нагрузки обнаруживаются величины от 7.8 единиц и до 11.1 ммоль/л, то это уже является поводом для беспокойства. Не исключается, что удалось выявить на ранней стадии преддиабетическое состояние, либо скрытую форму хронической патологии.

В ситуации, когда тест показал результат свыше 11.1 единиц, то вывод может быть один – это сахарный диабет, вследствие чего рекомендуется незамедлительно приступать к адекватной терапии.

Проведение теста на восприимчивость к глюкозе особенно важно в таких ситуациях:

  • Когда у больного показатели сахара находятся в допустимых пределах, но при этом периодически наблюдается глюкоза в урине. В норме у здорового человека сахар в моче должен отсутствовать.
  • В ситуации, когда нет признаков сахарного заболевания, но при этом наблюдается увеличение удельного веса мочи в сутки. На фоне этого симптома, сахар в крови на пустой желудок в пределах установленной нормы.
  • Высокое содержание сахара во время беременности свидетельствует о вероятном развитии гестационного диабета.
  • Когда наблюдаются признаки хронического заболевания, но в урине глюкозы нет, а в крови сахар не превышает верхнюю границу.
  • Негативный наследственный фактор, когда у пациента у близких родственников имеется сахарный диабет в независимости от его типа (симптомы повышенной глюкозы могут отсутствовать). Имеются сведения, что .

В группу риска попадают женщины, которые во время беременности набрали больше семнадцати килограммов, а вес ребенка во время рождения был 4,5 килограмма.

Тест проводится просто: у больного берут кровь, после дают выпить растворенную в воде глюкозу, затем через определенные промежутки времени снова берут биологическую жидкость.

Определение гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин – это диагностическое исследование, позволяющее определить наличие сахарной патологии у пациентов. Гликированным гемоглобином называется то вещество, с которым связывается сахар в крови.

Уровень этого показателя определяется в процентах. Норма принята для всех. То есть у новорожденного ребенка, детей дошкольного возраста, взрослых людей и людей пожилой возрастной группы, будут одинаковые величины.

Данное исследование обладает массой преимуществ, оно удобно не только для доктора, но и для пациента. Так как забор крови можно осуществить в любое время суток, при этом результаты не будут зависеть от приема пищи.

Пациенту нет необходимости пить растворенную в воде глюкозу, а потом выжидать несколько часов. Кроме того, на исследование не влияет физическая активность, нервное напряжение, стрессы, прием лекарственных препаратов и другие обстоятельства.

Особенностью данного исследования является то, что тест позволяет определить содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев.

Несмотря на эффективность теста, его существенные преимущества и достоинства, у него имеются определенные минусы:

  1. Дорогостоящая процедура, если сравнивать с обычным анализом крови.
  2. Если у пациента малое количество гормонов щитовидной железы, то можно получить неверный результат, и показатели будет выше.
  3. При низком гемоглобине и анемии в анамнезе, искажение результатов.
  4. Не в каждой поликлинике можно пройти такой тест.

Если результаты исследования показывают уровень гликированного гемоглобина меньше 5.7% - это свидетельствует о минимальном риске развития сахарного диабета. Когда показатели варьируются от 5.7 до 6.0%, можно сказать, что диабет есть, но вероятность его развития достаточно высокая.

При показателях 6.1-6.4% можно говорить о преддиабетическом состоянии, и больному срочно рекомендуется изменить свой образ жизни. Если результат исследования выше 6.5%, то предварительно диагностируется диабет, понадобятся дополнительные диагностические мероприятия.

Мероприятия, помогающие снизить сахар


Итак, теперь известно, что норма содержания сахара в человеческом организме варьируется от 3.3 до 5.5 единиц, и это идеальные показатели. Если сахар остановился на отметке 5.8 единиц, это является поводом пересмотреть свой образ жизни.

Следует сразу отметить, что такое незначительное превышение легко поддается контролю, и нехитрые профилактические мероприятия позволят не только нормализовать сахар на требуемом уровне, но и не дадут ему подняться свыше допустимой границы.

Тем не менее, если у пациента наблюдается повышение концентрации глюкозы, рекомендуется сахар контролировать самостоятельно, измерять его в домашней обстановке. В этом поможет прибор, который называется глюкометр. Контроль глюкозы позволит предотвратить многочисленные вероятные последствия увеличения сахара.

Итак, что нужно делать, чтобы нормализовать свои показатели? Необходимо обратить внимание на следующие профилактические мероприятия:

  • Контроль массы тела. Если имеется лишний вес или ожирение, нужно сделать все, чтобы похудеть. Изменить питание, в частности калорийность блюд, заняться спортом или пристраститься к пешим прогулкам.
  • Сбалансировать свое меню, отдавая предпочтение сезонным овощам и фруктам, отказаться от картошки, бананов, винограда (в нем много глюкозы). Исключить жирную и жареную пищу, алкогольные и кофеинсодержащие напитки, газировку.
  • Спать не меньше 8 часов в сутки, отказаться от изматывающего графика. Кроме того, рекомендуется ложиться отдыхать и вставать в одно и то же время.
  • Внести в свою жизнь оптимальную физическую активность – делать утреннюю зарядку, бегать по утрам, пойти в спортзал. Либо просто гулять по свежему воздуху быстрым шагом.

Многие пациенты, страшась сахарного диабета, вовсе отказываются от полноценного питания, предпочитая голодать. И это в корне не правильно.

Голодовка только усугубит ситуацию, обменные процессы еще больше нарушаться, что в свою очередь приведет к осложнениям и негативным последствиям.

Самостоятельное измерение сахара

Узнать уровень глюкозы можно в поликлинике посредством сдачи крови, а также как говорилось выше, можно воспользоваться глюкометром – устройство для измерения содержания сахара в организме. Лучше всего использовать

  • Сергей Савенков

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то