Болезни сердца и их лечение. Заболевания сердца список

Сердце — это тот орган, без правильной работы которого невозможна качественная жизнь человека. Формируется сердце еще на 5-й неделе беременности женщины и сопровождает нас от этого времени до самой смерти, то есть работает гораздо дольше, чем живет человек. В этих условиях понятно, что к сердцу нужно проявлять особое внимание, а при появлении первых признаков нарушения его работы обращаться к врачу. Предлагаем вашему вниманию обзорный список болезней сердца, а также расскажем об основных симптомах, на которые следует обратить внимание в обязательном порядке, чтобы всю жизнь оставаться здоровым и работоспособным.

Краткая классификация заболеваний сердца

Сердце – орган со сложной анатомией и физиологией, поэтому заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением его структуры и функции, разнообразны. Их можно условно объединить в несколько групп.

Основные симптомы болезней сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы разнообразны. Они могут сопровождаться следующими основными симптомами:

Боль в груди

Боль слева от грудины или в зоне левого соска – частая жалоба у пациентов старше 40 лет. Загрудинная боль встречается реже, но она является серьезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца (ИБС).

Боль при ИБС связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце, вызванной недостаточным ее кровоснабжением. Нарушение кровотока в сосудах миокарда возникает в результате образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий. При полной закупорке артерий сердца возникает омертвение миокарда – инфаркт. Кислородное голодание сердца сопровождается ангинозной болью.

Ангинозная боль локализуется чаще всего за грудиной, значительно реже в эпигастрии (верхней трети живота), и очень редко – в области левого соска (область верхушки сердца). Больной не может указать самую болезненную точку. Как правило, зону боли он накрывает ладонью. Очень симптоматичным жестом является сжатый у грудины кулак.

Типичная ангинозная боль носит сжимающий характер, реже она давящая или жгущая. Острые, колющие, режущие боли могут встречаться при других заболеваниях сердца, но для ИБС они не характерны. Иррадиация боли в левое плечо, лопатку далеко не всегда связана со стенокардией, может носить и некоронарный характер. При ИБС боль может отдавать в челюсть, зубы, ключицы, правое ухо, правое плечо.

Ангинозная боль возникает внезапно, приступообразно, чаще всего во время ходьбы, физической нагрузки, при волнении, а также при попадании на холод и ходьбе против ветра. Боли, связанные с движением руками, длительным пребыванием в неудобной позе чаще всего не связаны с болезнями сердца. При некоторых видах стенокардии боль типичного характера возникает ночью.

Ангинозная боль обычно быстро прекращается, через несколько минут после прекращения нагрузки. Если приступ возник при ходьбе, остановка ведет к быстрому прекращению приступа. Иногда говорят о «симптоме витрины», когда пациент из-за боли вынужден на короткое время останавливаться, делая вид, что рассматривает витрину магазина.

Нитроглицерин, принятый под язык, приводит к быстрому прекращению болевого приступа. Если боль в области сердца проходит после приема нитратов не полностью, длится часами или даже днями – это не стенокардия. Исключение составляет инфаркт миокарда, характеризующийся «нечувствительностью» болевого синдрома к нитроглицерину.

Если пациент предъявляет разнообразные жалобы на длительные боли в области сердца (в области левого соска), записывает их для памяти, вспоминает подробности, чаще всего стенокардия у него не подтверждается.

Слабость и утомляемость

Это неспецифические жалобы, однако они могут наблюдаться у многих кардиологических больных. Слабость является одним из ранних признаков недостаточности кровообращения. При этом в результате снижения минутного объема кровообращения возникает кислородное голодание тканей, в частности, мышц.

Слабость может сопутствовать воспалительным заболеваниям сердца (эндокардит, миокардит). Она довольно часто сопровождает нейроциркуляторную дистонию.

Слабость появляется при прогрессировании стенокардии и при инфаркте миокарда.

Головная боль

Головная боль может быть признаком повышенной вязкости крови, что бывает при вторичных эритроцитозах на фоне пороков сердца. При артериальной гипертензии головная боль вызвана спазмом сосудов головного мозга. Боль при нейроциркуляторной дистонии связана с нарушением тонуса сосудов.

Эпизоды головной боли в сочетании с преходящим головокружением появляются при тромбоэмболиях церебральных артерий на фоне фибрилляции предсердий, а также при церебральном атеросклерозе.

Обмороки

Кратковременная потеря сознания может быть проявлением выраженной брадикардии (длительные паузы в работе сердца на фоне фибрилляции предсердий, синоатриальные или атриовентрикулярные блокады). Обмороки также появляются при значительной артериальной гипотензии.

Сердцебиение

Частое сердцебиение – один из ранних признаков сердечной недостаточности. Оно особенно усиливается после еды, приема жидкости (в том числе алкоголя), после физической нагрузки.

В тяжелых случаях сердечной недостаточности больной привыкает к сердцебиению и не жалуется на него. Сочетание жалоб на частый пульс и отсутствие объективного подтверждения – признак невротической реакции.

Неритмичное сердцебиение чаще всего является признаком мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Нарушения ритма возникают при разных болезнях сердца, часто осложняя их течение.

Одышка

Одышка – один из основных признаков недостаточности кровообращения, осложняющей течение многих болезней сердца. В начале болезни одышка возникает лишь при значительной физической нагрузке. Постепенно толерантность к нагрузке снижается, одышка появляется при обычной активности, а затем и в покое. Появляются приступы удушья по ночам: сердечная астма.

Одышка, вызванная недостаточностью кровообращения, может сопровождаться раздуванием крыльев носа, участием мышц плечевого пояса. Она усиливается при разговоре. В некоторых случаях одышка купируется после приема нитроглицерина, в таком случае она является эквивалентом ангинозной боли.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «3 неожиданных признака больного сердца»

Лучший вопрос недели . заданный нашему эксперту

Раньше сердечно-сосудистым заболеваниям не уделялось достаточного внимания. До XX века человечество больше беспокоили туберкулёз и кишечные инфекции. Болезни сердца и сосудов стали занимать одно из первых мест по частоте заболеваемости только в последнее столетие. В настоящее время от таких болезней страдает огромное количество людей и если раньше сердечно-сосудистыми заболеваниями страдали люди старше 50 лет, то теперь эти болезни сильно «помолодели», проблемы сердца и сосудов стали беспокоить людей уже в возрасте 30-40 лет.

Сердце всегда являлось предметом пристального внимания. С самой глубокой древности люди знали, что в их теле есть сердце и сосуды и порождали в связи с этим множество домыслов и догадок. Древние индийцы считали, что в теле человека имеется более 700 сосудов, десять из которых выходят из сердца, а остальные берут начало из пупка. Древние египтяне считали, что сердце растёт до 50 лет, а затем начинает уменьшаться и человек после этого умирает. Большой вклад в развитие кардиологии сделал Гиппократ, который предполагал, что сердце состоит из правой и левой половины и каждая половина разделена на предсердие и желудочек. Также он считал, что сосуды делятся на кровеносные вены и воздухопроводящие артерии, а кровь питает организм человека. Аристотель считал сердце средоточием всех ощущений человека. Он полагал, что именно сердце дает возможность двигаться, но оно сильно нагревается и его охлаждает мозг.

Средневековый врач Вильям Гарвей утверждал, что сердце — это источник жизни . от которого зависят вся сила и свежесть организма. Этот мышечный орган выполняет колоссальную работу, имея относительно небольшие размеры. Иногда сердце сравнивают с живым насосом т. к. силой своих сокращений оно гонит кровь до самых отдалённых участков тела, доставляя организму все необходимые для жизнедеятельности вещества.

Проблемами сердечно-сосудистой системы занимается кардиология. Болезни сердца и сосудов могут быть очень тяжёлыми по течению и возможным осложнениям, поэтому так важно уделять достаточно внимания своему здоровью. Современная медицина обладает огромным количеством средств и приборов, которые могут выявить и вылечить сердечно-сосудистые заболевания.

Рассылка «Медицинский журнал «Будь здоров»

Медицинский журнал «Будь здоров» позволит вам узнать о том, как сохранить свое здоровье и познакомит с различными видами заболеваний, методами их диагностики, лечения и профилактики. В каждом выпуске рассылки рассматриваются актуальные вопросы медицины и здоровья человека, рассказывается о последних исследованиях и достижениях и публикуются ответы на медицинские вопросы от разных медицинских специалистов. Подпишись на нашу рассылку!

Наиболее запрашиваемые болезни

Современная медицина о болезнях сердца и сосудов

Статьи по направлению

Консультации по заболеванию

Здравствуйте. Хотела бы уточнить у Вас как быть при врожденном пороке сердца. Мне 22 года, операцию сделана была в 8 месяцев, группу порока. Евгения, Киев Отвечает врач

Гдаль Владимир Аркадьевич Mоей жене 57 лет, врачи поставили диагноз атеросклероз аорты, кардиолог назначил следующее лечение: рипронат 500мг. 1капсула утром, кордал. Анатолий, Каракол Кыргызстан Отвечает врач

Сердечные болезни

Виды заболеваний сердца

Какие есть заболевания сердца и как они проявляются, вы найдете на многих сайтах. Список сердечных болезней достаточно обширен. Но пугают не столько названия заболеваний сердца, сколько их тяжелые последствия и высокий риск летального исхода.

Список заболеваний сердца и сосудов можно условно составить из следующих патологических состояний:

  • заболевания сосудов головного мозга;
  • дефект кровотока сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца);
  • болезни периферических сосудов;
  • пороки развития;
  • ревмокардит;
  • тромбозы;
  • инсульты и инфаркты;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения ритма (аритмии) и т.д.

Многие доктора выделяют следующий перечень болезней сердца: ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки, заболевания миокарда (сердечной мышцы), перикардиты (воспалительные процессы в оболочке сердца), кардиосклероз, гипертония, ревматизм, недостаточность системы кровообращения. Эти названия сердечных болезней встречаются при постановке диагноза чаще всего. Конечно, список сердечно сосудистых заболеваний не ограничивается перечисленной патологией, но эти заболевания основные.


Ишемическая болезнь сердца

Многие не знают, какие бывают болезни сердца, но с патологией ишемическая болезнь сердца (ИБС) сталкивается большинство пациентов. Причиной этого грозного заболевания является сужение сосудов (атеросклероз, тромбоз и т.п.), которое приводит к нарушению кровотока в сердце.


Стенокардия

Список названий болезней сердца можно начинать именно с этой патологии - она регистрируется у большинства населения после 40 лет, проявляясь болевыми ощущениями различного характера в области груди (чаще за грудиной), чувством страха, тревоги. Боль длится около 5 минут и исчезает. Если приступ длится больше 15 минут, то это грозный симптом, свидетельствующий о развитии инфаркта.


Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

Список сердечных заболеваний не обходится без этой патологии. Он заключается в омертвении части мышечной ткани сердца из-за прекращения кровоснабжения, вызванного различными причинами. Для инфаркта миокарда характерны сильные болевые ощущения, повышение давления, учащение сердцебиения, изменение картины крови и ЭКГ.


Это самое страшное сосудистое заболевание сердца. Именно оно в большинстве случаев ведет к трагическому исходу или инвалидности. Причем первые признаки наступления патологии больные могут не замечать, поэтому если вы в течение недели или более испытываете следующие симптомы:

  • одышка,
  • хроническая усталость,
  • боль в спине в области лопаток,
  • дискомфорт в грудной клетке,
  • расстройство желудка,
  • бессонница,
  • беспричинная тревога,

то срочно обратитесь за помощью и не тяните время.


Воспалительные заболевания (перикардит и миокардит)

Многие названия сердечных заболеваний связаны с воспалением мышцы сердца и ее оболочек. Они являются последствием простудных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина и т.п.) или же появляются из-за аллергической реакции и характеризуются аритмией, болью в груди, одышкой, слабостью и хронической усталостью.


Пороки сердца

Пороки сердца - это детские сердечные заболевания, которые заключаются в аномалиях перегородок и стенок сердца, клапанов, а также рядом стоящих сосудов, возникающих до или после рождения. Все эти изменения приводят к дисфункции сердца и кровообращения, что негативно сказывается на всем организме.


Профилактика

Сердечные заболевания можно победить, если заниматься их предупреждением. Профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы заключается в полноценном питании, ведении здорового и активного образа жизни, регулярных занятиях спортом и закаливании, нормальном режиме труда и отдыха, частых прогулках на свежем воздухе, отказе от вредных привычек и оптимистичном жизненном настрое.

Условно сердечно-сосудистые заболевания делят на 3 группы :
- болезни, которые поражают клапанный аппарат сердца. Это различные врожденные и приобретенные пороки сердца.
- болезни, которые поражают сосуды сердца. К ним относятся инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, стенокардия и др.
- болезни, поражающие ткани оболочек сердца. К ним относятся миокардиты, эндокардиты и перикардиты.

Причины этих заболеваний могут быть самые разные, начиная от образа жизни и заканчивая дефектами на генетическом уровне.

Существует более 80 заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенные заболевания сердца

Симптомы сердечной недостаточности: одышка, могут леденеть конечности, печень увеличивается и становится болезненной, вокруг ногтевых фаланг наблюдается синюшность. Данное заболевание определит врач по кардиограмме .

Инфаркт миокарда - основная причина гибели населения при заболеваниях сердца. Характеризуется омертвением какого-либо участка мышцы сердца. Это может произойти как следствие недостаточного снабжения сердца кровью и питательными веществами. Самой частой причиной возникновения этой патологии считается нарушение кровообращения по коронарным артериям вследствие атеросклероза.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы предупредить заболевания сердца необходимо придерживаться следующих правил:
- правильно питаться (не употреблять пищу с большим количеством холестерина и животных жиров);
- отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение);
- начать бороться с ожирением и гипертонией;
- вести активный образ жизни. Устраивайте прогулки перед сном длительностью 30-40 минут. Играйте в подвижные игры, полезны езда на велосипеде, плавание, лыжи;
- ощущение счастья, спокойствия, чувство удовлетворения жизнью имеют существенное значение для сохранения сердца здоровым.

Очень часто сердечно-сосудистые заболевания развиваются медленно и поэтому могут оставаться длительное время незамеченными. Зачастую о том, что у него проблемы с сердцем человек узнает внезапно, когда уже поздно что-либо предпринимать для предотвращения патологии. Примером служит сердечный приступ. Болезни сердца часто называют “молчаливыми убийцами», которые начинаются бессимптомно или имеют едва уловимые признаки. Только ранняя диагностика сердечно-сосудистых нарушений, позволяет устранять их без последствий для больного. Запущенные состояния приводят к необратимым последствиям, которые навсегда остаются с человеком и не позволяют вести полноценную здоровую жизнь. А между тем болезни сердца являются самыми распространёнными факторами смертности на земле. Следует учитывать, что множество людей, выживших после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, вынуждены существовать и приспосабливаться к новому образу жизни, понимая, что их организм больше никогда не будет прежним. Зная, каковы ранние признаки начинающейся патологии сердца, можно своевременно обратиться к врачу и предотвратить необратимые изменения.

Первые наиболее важные признаки сердечно-сосудистой патологии

Общая усталость и повышенная утомляемость

Конечно, физическая усталость может быть связана с повышенными нагрузками, дополнительным стрессом и другими негативными внешними факторами, но не стоит забывать, что данные симптомы возможны и при развитии сердечной недостаточности . Многие списывают появляющуюся вялость на «трудный день», думая: «Все же когда-нибудь устают», поэтому в большинстве случаев «первый звоночек» остаётся незамеченным. Как правило, если действительно есть нарушения работы сердца, то человек со временем чувствует себя всё более «разбитым», усталость накапливается, снижается аппетит, появляется тяжесть в ногах и отеки конечностей. Ориентируясь на эти первичные признаки, врач вполне может определить наличие сердечно-сосудистой патологии, несмотря на трудности первичной диагностики.

Одышка

Одышка является наиболее распространенным симптомом сердечной или легочной недостаточности. Может проявляться нехваткой воздуха, лёгким удушьем, когда человек работает или же просто лежит. Появление одышки ни в коем случае нельзя игнорировать, так как по статистике в 90 процентах случаев сердечный приступ случается у людей имеющих данный симптом. Следует отметить, что при ранней диагностике болезней сердца не стоит полагаться только на один симптом, даже такой серьёзный. Не каждый человек может испытывать одышку, даже если у него есть проблемы с сердцем, всё зависит от тяжести состояния, но и совсем не обращать внимания также глупо.

Учащенное сердцебиение

Данное состояние характеризуется повышением пульса и частотой сердечных сокращений в минуту времени. Практически каждый здоровый человек может почувствовать подобное, например при сильном страхе, стрессе, после пробежки или продолжительных физических нагрузках. Если же аритмия носит частый и продолжительный характер, то можно говорить о наличии серьёзных нарушений, на которые необходимо обратить внимание.

Внезапное головокружение или потеря равновесия

Бесспорно, что данный признак характерен для многих как патологических, так и физиологических состояний. При заболеваниях сердца, данный симптом может сигнализировать о патологии сосудов, сердечной аритмии или сердечной недостаточности .

Обморок

Это внезапная временная потеря сознания, к которой следует отнестись серьезно, так как причины обморока могут быть сгруппированы в четыре основные категории: метаболические, вазомоторные, неврологические и сердечные. Если потеря сознания возникает вследствие сердечной недостаточности , то это может привести даже к внезапной смерти.

Боль или дискомфорт в груди

Наверное, самым тревожным симптомом, который характерен для заболеваний сердца. Боль в груди может принимать форму давления, сжатия, онемения, или просто чувствуется дискомфорт в грудной клетке, в верхней части живота или шее. Болезненные ощущения могут ощущаться и в других частях тела: плечо, рука, спина и челюсти. Болевой синдром может возникать резко, либо повторятся изо дня в день на протяжении нескольких недель. Этот тип боли часто является одним из первых симптомов сердечного приступа или может указывать на наличие другого не менее опасного заболевания сердца.

Сердечный приступ - тихий убийца

Сердечный приступ является одной из самых опасных сердечно-сосудистых патологий, так как ведет к инвалидизации и даже смерти. Все вышеперечисленные признаки могут показаться несерьёзными и не требующими повышенного внимания. Конечно, совершенно не обязательно, при наличии лёгкого головокружения, впадать в панику и ожидать инфаркта миокарда, но если Вы наблюдаете целый комплекс вышеперечисленных симптомов, то всё же повод для беспокойства есть. Необходимо учитывать, что первичные признаки сердечного приступа могут оставаться не замеченными до полугода. Если вы достаточно часто на протяжении нескольких недель замечаете у себя:

  • Одышку
  • Усталость
  • Боль между лопатками
  • Мягкий дискомфорт в груди
  • Расстройство желудка
  • Нарушение сна
  • Беспокойство,

то лучше не играйте со своим сердцем, а обратитесь за консультацией к специалисту.

Несомненно, чем раньше будет выявлена начинающаяся патология, тем быстрее и эффективнее окажется лечение, при этом не стоит забывать и о финансовой стороне вопроса: поверьте, затраты связанные с профилактикой или ранней коррекцией, окажутся более радужными, чем стоимость полного курса лечения любого заболевания сердечно-сосудистой системы.
К сожалению, средства диагностики, которые взяты на вооружение большинством клиник, не позволяют диагностировать сердечно-сосудистую патологию на ранней стадии. Анализ ЭКГ обычно эффективен, только во время проявления симптомов и не позволяет дать точный прогноз.

В последнее время многие клиники и Центры Здоровья для ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии применяют Кардиовизор . Анализ работы сердца оценивается по микроальтернациям (слабо различимым невооружённым глазом микроколебаниям) на ЭКГ Сервис позволяет любому человеку проводить диагностику работы сердца даже в домашних условиях. Регулярный анализ ЭКГ с помощью Кардиовизора позволяет заблаговременно определить начало развития патологии и, следовательно, предотвратить её, пока не начались необратимые изменения. В первую очередь сервис должен заинтересовать людей, у которых имеется предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Помните, что существуют, так называемые «группы риска», сформированные по ряду социальных и клинических факторов. И чтобы избежать попадания в этот «чёрный список» обратите внимание на свой образ жизни, привычки, питание, может быть, стоит что-то изменить?

Наиболее частые социальные причины заболеваний сердечно-сосудистой системы

В настоящее время основной причиной смерти в цивилизованных странах являются сердечно-сосудистые патологии: сердечные приступы, инсульты , стенокардия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и аневризмы всего около 60 видов заболеваний. Резкое увеличение количества людей с нарушениями работы сердца и сосудов связано с экологическими и социальными факторами. Некоторые из предполагаемых причин развития данных заболеваний человек изменить бессилен, но есть и другие, которые каждый из нас может контролировать.

Курение

Зачастую, слыша популярное предупреждение «Курение вредит здоровью", мы просто улыбаемся и думаем: «Меня это совсем не касается». Однако, часто именно эта причина становится ведущей в развитии или усугублении различных заболеваний, будь то сигареты, трубки, или кальян, все формы курение одинаково вредны. В чем причина? Всё очень просто, табак содержит никотин, который при курении попадает в кровь, а с током крови в мозг человека, возникает чувство удовлетворения и эйфории, а вместе с тем открывается дверь для зависимости. Каждая сигарета содержит около 1 мг никотина и, если курильщик выкуривает 20-30 сигарет в день, то его количество, может быть катастрофическим для организма. Курение повышает сердцебиение, что является одной из основных причин высокого кровяного давления. Некоторые канцерогены, такие как окись углерода содержащиеся в сигарете, образуют карбоксигемоглобин, который уменьшает способность крови переносить кислород. Сужение артерий, закупорка сосудов и увеличение уровня холестерина - всё это негативные последствия курения, которые непосредственно приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Нездоровое питание

Неправильное питание является одним из основных факторов риска развития хронических сердечных заболеваний. С одной стороны диеты, которые не всегда основываются на правильном и сбалансированном питании, а с другой жирная пища, фаст-фуд и напитки, содержащие красители и консерванты, различные химические добавки, вредные для всего организма человека и для сердца в том числе.

Алкоголь и наркотики

В ряде исследований было показано, что очень малое потребление алкоголя помогает снизить риск развития сердечных приступов, поскольку снижается уровень холестерина. Тем не менее, чрезмерное употребление спиртного приводит к повышению кровяного давления, сердечной недостаточности, алкогольной кардиомиопатии и инсульту. Зачастую очень трудно провести для себя эту грань между «малыми дозами» и алкогольной зависимостью.

Все типы наркотических и психотропных веществ особенно, такие как героин, кокаин и другие подобные тяжелые наркотики вызывают сокращение сердечного клапана и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Сидячий образ жизни

К сожалению, реальность такова, что физическая активность столь необходимая для организма человека, для многих из нас непозволительная роскошь, в виду отсутствия свободного времени. Сидячий образ жизни и долгие часы работы за компьютером сделали нас очень восприимчивы к заболеваниям. Немногие из нас могут похвастаться тем, что делают зарядку по утрам, а уж о тренировках в тренажерном зале вообще речь не идёт. Хотя всё знают, что физические упражнения вызывают быстрый приток крови ко всем органам и тканям и, тем самым, например, укрепляют связки и мышцы. Плавание, езда на велосипеде, бег трусцой и т.д., должны стать неотъемлемой частью нашей повседневной жизни, это особенно актуально для людей, которые имеют проблемы с сердцем.

Санитарно-гигиенические условия

Некоторые заболевания сердца, например перикардит, эндокардит и миокардит, связаны с проникновением раздражителя непосредственно к сердечной мышце. Источником такой «сердечной инфекции» могут являться бактерии, вирусы, антибиотики, вызывающие аллергическую реакцию, также различные приспособления для введения лекарственных препаратов или наркотиков.

Следует, конечно, сказать, что существуют и врождённые нарушения сердечно-сосудистой системы, связанные с рядом генетических наследственных фактов. Но уделяя достаточно времени своему здоровью, наблюдаясь у специалистов, можно минимизировать риски усугубления нарушений и прожить долгую, счастливую жизнь.

Ростислав Жадейко , специально для проекта .

К списку публикаций

  • Сергей Савенков

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то