Медфорум

Медфорум - главная ›› В России каждый третий диагноз неверен ›› За здоровье

В России каждый третий диагноз неверен



2 

В России каждый третий диагноз неверен

В России не менее 50 тысяч человек в год умирает в результате оказания им некачественной медицинской помощи, еще больше становятся инвалидами — такие данные приводит национальная Лига защиты пациентов.

Главный пульмонолог страны академик Александр Чучалин заявил в 2006 году, что «практически каждый третий диагноз ставится отечественными врачами неверно». С тех пор изменилось немногое. Социологический опрос Левада-центра, проведенный в 2009 году, показал, что 60% россиян недовольны уровнем медицинской помощи.

Основные претензии граждан,— большие очереди, отказы в обследовании и лечении, несвоевременная медицинская помощь, отношение врачей к пациентам, долгое ожидание бригады скорой помощи, замена бесплатных услуг, гарантированных законодательством, на платные.

Таковы результаты исследования оценок качества и доступности медицинской помощи, которое провел Росздравнадзор в 2008 году.

Врачи, эксперты и чиновники говорят, что на качество здравоохранения влияет недостаток финансирования и как его следствие — неоснащенность лечебных учреждений и неприемлемо низкие зарплаты врачей. Эксперты отмечают, что в стране нет эффективной системы контроля качества медицинской помощи.

Похоже, сегодня уже никто не сомневается в том, что российскому здравоохранению нужны глобальные реформы. Последнее обновление в здравоохранении относится к 1990-м годам, когда в России ввели обязательное медицинское страхование.

Споры же касаются того, насколько радикально необходимо менять саму систему здравоохранения, заложенную еще на заре СССР, чтобы заставить ее отвечать потребностям XXI века.
Дефекты, ошибки и расхождение диагнозов

По статистике Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), медицинские дефекты приходятся на 10% от общего числа лечений, или 800 тысяч в год.

Дефект медицинской помощи в Лиге защиты пациентов определяют как нарушение стандарта или медицинской практики, которое причинило вред здоровью или привело к смерти человека.
Александр Саверский в онлайн-интервью GZT.RU рассказывал, как защитить свое право на качественную медпомощь

Источник: GZT.RU

От дефекта, поясняет вице-президент организации Александр Саверский, следует отличать врачебную ошибку: например, в ситуации срочной хирургической операции врач может выбрать неправильную тактику. По его мнению, за такое заблуждение судить нельзя.

Опираясь на статистику ФФОМС, Саверский считает: 40 млн госпитализаций в год — это 4 млн дефектов медпомощи. «Патологоанатомы увеличивают эту цифру в два — два с половиной раза, говоря, что обнаруживается 20–25% расхождений прижизненных и посмертных диагнозов, то есть причиной смерти стало не то заболевание, которое было диагностировано при жизни»,— сказал Би-би-си представитель Лиги.

Статистика расхождений примерно одинакова во всем мире, что характеризует в первую очередь уровень развития науки, возражает ответственный секретарь Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики Алексей Самошкин.

«Известно, что в Америке от 80 до 100 тысяч человек ежегодно умирает от врачебных ошибок. Мы на 130-м месте в мире по уровню медицинской помощи, а США— на 37-м. Там в два раза больше жителей, чем у нас, соответственно, 50 тысяч — это минимум, о котором надо говорить»,— уверен Александр Саверский.
«Индустрия по инвалидизации»

Как считает Алексей Самошкин, «сейчас идет огульное охаивание здравоохранения»: «Эпидемий у нас нет, гиперсмертности нет, и детская смертность близка к европейской, а не африканской: в Африке она 40–60%, а у нас 6–8%, максимум 10%, в Европе— 3–5%. Почему? Потому что советская система Семашко имеет очень большую инерцию».

Алексей Самошкин: сейчас идет огульное охаивание здравоохранения

Источник: medprivat.ru

Леонид Рошаль, директор Московского института неотложной детской хирургии и травматологии, убежден, что советская система здравоохранения — самая лучшая в мире. «Вот эта структура, которая выстроена была: фельдшер на селе, сельская больница, центральная районная больница, городская больница,— рассуждает Рошаль.— У нас помощь специализированная приближена к населению. На Западе никогда доктор к больному домой не идет, а у нас — закон. Доктор должен идти к больным».

«Доказательство мощи структуры,— сказал bbcrussian.com Рошаль,— в следующем: у нас на здравоохранение выделяется очень низкий процент во внутреннем валовом продукте — 3,7%. Любая другая система, например, немецкая, американская, английская давно бы уже умерла при таком финансировании, у них — в три раза больше. А в Москве показатель младенческой смертности 4%, такой же, как в Европе».

По мнению Самошкина из Ассоциации врачей частной практики, в условиях «постоянного дефицита ресурсов абсолютно на все» не стоит ожидать высокого качества: «Ну как врач может лечить, если оклад четыре тысячи? Смех. Охранники и водители получают больше. И это однозначно влияет на качество: нет никакой мотивации хорошо работать».

Сам Николай Семашко, один из организаторов системы здравоохранения в СССР, говорил: «Хорошего врача прокормит народ, а плохие нам не нужны».

Николай Семашко считал, что хорошего врача прокормит народ

Источник: glazikplus.info

По мнению Александра Саверского из Лиги защиты пациентов, причина проблем с медициной не только в бедности врачей: «У нас возник такой эффект в системе — мы называем его „индустрия по инвалидизации страны“.

Получить эффективную помощь в поликлинике очень трудно, пояснил Би-би-си Саверский: записываться к специалистам нужно за месяцы вперед.

«В этих условиях человек работающий у нас не ходит в поликлиники. Так его доводят до стационара, там его начинают не лечить, а спасать. Он становится инвалидом»,— говорит он.

«В Европе в стационарном звене находится около 40% всех затрат, а у нас — 60%. Вот эти 20%— огромные деньги. которые могли бы быть эффективно потрачены в амбулаторном звене. Понятно, что визит к специалисту вовремя на амбулаторном этапе гораздо эффективнее, чем жизнеспасающая операция на поздних этапах заболевания»,— уверен Саверский.
«Рыночное здравоохранение»

Несмотря на плюсы, система Семашко все же устарела, считает Алексей Самошкин. По словам эксперта, ее задачей было «не создать условия для охраны здоровья граждан, а обеспечить мобилизационную экономику здоровыми кадрами».

Николай Семашко стал наркомом здравоохранения РСФСР в 1918 году, когда на фоне Первой мировой и Гражданской войн в стране бушевала эпидемия тифа, при этом армии требовались новые рекруты.

«Нужны противоэпидемиологические мероприятия. Как их проводить? Централизованно, жестко. Не дай бог, вы откажетесь от прививок. Вас расстреляют»,— рассказывает Самошкин.

По его мнению, России нужна иная модель здравоохранения — социально-ориентированная, «квазирыночная». Первое означает, что гражданин, не имеющий возможность оплатить свое лечение, должен получать необходимую ему медпомощь бесплатно. «Если у безработного возник аппендицит, его обязаны прооперировать»,— уверен представитель ассоциации врачей частной практики.

А «квазирыночная», пояснил Би-би-си Алексей Самошкин, предполагает, что необходимо «заставить население отвечать за свое здоровье рублем»: «Если человек работоспособного возраста с гипертонической болезнью отказался принимать гипотензивные препараты, значит, осложнение болезни он должен оплачивать из своего кармана»

2 


Strongfirm veluderm жидкие мезонити.